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乳癌的臨床分期

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乳癌的臨床分期,旨在表達(dá)乳癌發(fā)展的不同程度和階段;以便有依據(jù)地選擇治療措施和概略地估計(jì)預(yù)后。目前國內(nèi)比較經(jīng)典的外科教科書仍大都沿用1959年全國腫瘤學(xué)術(shù)座談會(huì)的建議,將乳癌分成下列四期:

第一期,癌瘤完全位于乳房組織內(nèi),其直徑不超過3厘米,與皮膚無粘連。無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

第二期:癌瘤直徑不超過5厘米,尚能推動(dòng),與覆蓋的皮膚有粘連,同側(cè)腋窩有數(shù)個(gè)散在而能推動(dòng)的淋巴結(jié)。

第三期:癌瘤直徑超過5厘米,與覆蓋的皮膚有廣泛的粘連,且常形成潰瘍;或癌瘤底部與筋膜、胸肌有粘連。同側(cè)腋窩或鎖骨下有一連串融合成塊的淋巴結(jié),但尚可推動(dòng)。胸骨旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者亦屬此期。

第四期:癌瘤廣泛地?cái)U(kuò)散至皮膚,或與胸肌、胸壁固定。同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)塊已經(jīng)固定,或呈廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(鎖骨上或?qū)?cè)腋窩)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者亦屬此期。

必須指出,以上分期僅憑術(shù)前檢查的結(jié)果為依據(jù),實(shí)際上并不完全可靠,應(yīng)結(jié)合手術(shù)后不同區(qū)域淋巴結(jié)的病理檢查結(jié)果進(jìn)行校正,才能較可靠地分析療效和估計(jì)預(yù)后。

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