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社區(qū)常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了社區(qū)常用康復(fù)護(hù)理技術(shù)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

(一)環(huán)境改造

理想的康復(fù)環(huán)境有利于實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo),社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解和掌握康復(fù)環(huán)境及設(shè)施的要求,重視康復(fù)環(huán)境的選擇和建立,提供良好的康復(fù)環(huán)境。

環(huán)境設(shè)施的要求:無(wú)障礙設(shè)施是良好康復(fù)環(huán)境的最基本要求。家庭環(huán)境中如各種開(kāi)關(guān)。桌面、房間窗戶和窗臺(tái)的高度均應(yīng)略低于一般房間的高度;房間、衛(wèi)生間等房門應(yīng)以推拉式為宜,門把手宜采用橫執(zhí)把手;在樓梯、走廊、衛(wèi)生間、浴室和房間的墻壁上應(yīng)安裝扶手;地面要平坦、防滑且沒(méi)有高低差;門廳要有足夠的照明且夜間光照要足。社區(qū)環(huán)境中非機(jī)動(dòng)車車行道的路寬一般不小于2.5m,人行道應(yīng)設(shè)置緣石坡道,寬度不小于1.2m,公共衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)有殘疾人廁位,安裝坐便器等。

(二)日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練

日常生活活動(dòng)是人們?cè)谌粘I钪?,為完成衣、食、住、行,保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社會(huì)活動(dòng)所必需的一系列基本活動(dòng),是人在獨(dú)立生活中反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)。日常生活活動(dòng)能力(activities of daily living,ADL)的訓(xùn)練是為了使殘疾者在家庭和社會(huì)中盡量不依賴或部分依賴他人而完成各項(xiàng)功能活動(dòng)。日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練的具體方法如下:

1.飲食訓(xùn)練

根據(jù)患者的功能狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)牟途?,進(jìn)行體位改變、握緊餐具、送食物入口、咀嚼和吞咽動(dòng)作等的訓(xùn)練。

(1)進(jìn)餐的體位訓(xùn)練:進(jìn)餐時(shí)宜選擇半坐位或半臥位,所以最簡(jiǎn)單動(dòng)作為訓(xùn)練患者從仰臥位轉(zhuǎn)換為相應(yīng)體位。根據(jù)患者殘疾程度不同,選擇不同的方法,如指導(dǎo)患者用健側(cè)手和肘重坐起,或由他人幫忙使用輔助設(shè)備等坐起,維持坐位平衡訓(xùn)練,做到坐好、坐穩(wěn)、依靠育文撐坐穩(wěn);若患者無(wú)法坐起,應(yīng)指導(dǎo)患者采取健側(cè)在下的側(cè)臥位。

(2)抓握餐具訓(xùn)練:開(kāi)始可抓握木條或橡皮,繼而用匙。喪失抓握能力、協(xié)調(diào)性差或關(guān)節(jié)伯動(dòng)范圍受限的患者無(wú)法使用普通餐具,應(yīng)將餐具加以改良,如特制碗、碟,并加以固定,特制橫把或長(zhǎng)把匙、刀、叉等。

(3)進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練:先訓(xùn)練手部動(dòng)作再訓(xùn)練進(jìn)食動(dòng)作。如將餐具及食物放在便于患者使用的位置,指導(dǎo)患者用健手把食物放在患手中,再由患手將食物放入口中,以訓(xùn)練兩側(cè)手功能的轉(zhuǎn)換。

(4)咀嚼和吞咽訓(xùn)練:吞咽困難者在進(jìn)食訓(xùn)練前應(yīng)先做吞咽動(dòng)作的訓(xùn)練。在確定無(wú)誤咽危險(xiǎn)并能順利喝水時(shí),可試行自己進(jìn)食??上扔脻鉁?、糊狀食物、稀粥等,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再到普食,從少量飲食過(guò)渡到正常飲食。

2.更衣訓(xùn)練 

患者能夠保持坐位平衡后,可指導(dǎo)其進(jìn)行穿脫衣服、鞋襪等訓(xùn)練。對(duì)穿戴義肢的患者注意配合義肢穿戴。大部分患者可用單手完成穿脫衣服的動(dòng)作,如偏癱患者穿衣時(shí)先穿患肢,脫衣時(shí)先脫健肢;截癱患者若可坐穩(wěn),可自行穿脫上衣,穿褲子時(shí),可先取坐位,將下肢穿進(jìn)褲子,再取臥位,抬高臀部,將褲子提上再穿好。如患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,穿脫普通衣服困難,應(yīng)設(shè)計(jì)特制衣服,如寬大的前開(kāi)襟衣服。如患者手指協(xié)調(diào)性差,不能系、解衣帶或紐扣時(shí),可使用摁扣、拉鏈、搭扣等。

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