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新生兒生理性和病理性黃疸的鑒別方法如下:
1.生理性黃疸特點
約50%~60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后出現(xiàn)生理性黃疸。
、僖话闱闆r良好,不伴有其他癥狀。
、谝话阕阍聝荷2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天后逐漸消退,最遲不超過2周消退;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達高峰,7~9天后逐漸消退,最長可延遲至3~4周消退。
、圩阍聝貉迥懠t素<205μmol/L(12mg/dl);早產(chǎn)兒血清膽紅素<257μmol/L(15mg/dl)。但需注意有些胎齡較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素<171μmol/L(10mg/dl)時也可能發(fā)生膽紅素腦病。
、苊咳昭迥懠t素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
2.病理性黃疸特點
。1)一般情況不好。
。2)黃疸出現(xiàn)過早:黃疸可出現(xiàn)在生后24小時以內(nèi)。黃疸持續(xù)時間過長:足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周。
(3)血清膽紅素程度過重:足月兒>205μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2.0mg/dl)。
。4)黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重。
。5)此外,還可伴有引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)。