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胃癌病人體征

2011-01-23 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  胃癌病人體征屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學中的一部分,希望中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考生認真復習,順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。

  絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛。位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物。當腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時可發(fā)生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié)。有腹膜轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)腹水。小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。

  早期胃癌和進展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管,引起長期少量出血所致,也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制。

  胃潰瘍一般不會出現(xiàn)進行性厭食,日益消瘦,大便隱血試驗持續(xù)陽性。

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