是應(yīng)用氧化劑或酸蝕劑消除牙齒的著色和變色層,從而達(dá)到漂白牙齒的目的,但漂白術(shù)并非人人有效,應(yīng)由??漆t(yī)生嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥,操作時(shí)應(yīng)保護(hù)好口腔粘膜,以防牙齦被灼傷。脫色漂白術(shù)又可分為外漂白術(shù)和內(nèi)漂白術(shù)兩種。
(1)外漂白術(shù):主要適用于中度無缺損的氟牙癥和四環(huán)素牙的脫色治療。有兩種方法:氧化法,最常用的藥物是濃度為30%的過氧化氫,使用時(shí)可添加適量乙醚促使藥物滲透,也可用紅外線、激光、加熱等方法增強(qiáng)氧化效應(yīng)。由于上述強(qiáng)氧化劑有一定的腐蝕性,80年代末又開始應(yīng)用過氧化脲漂白。過氧化脲與組織結(jié)合后可釋放出生態(tài)氧,對(duì)機(jī)體無毒害和刺激,因此可在醫(yī)生指導(dǎo)下,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理每天晚上由病人自己帶用一種塑料牙托治療器,并事先把藥物擠入牙托內(nèi),治療3~5周即可取得滿意的效果。酸蝕法,用濃度為18%~36%的鹽酸涂于著色牙面,使釉質(zhì)表層脫鈣溶解而除去色素,然后再用10%的葡萄糖酸鈣礦化液使牙齒再礦化。亦可用磨除加酸蝕漂白的方法,即先磨除著色牙表層0.1~0.2毫米厚的色素,然后再酸蝕,進(jìn)一步脫去著色層和再礦化。
(2)內(nèi)漂白術(shù):主要用于前牙變色、無髓牙或嚴(yán)重四環(huán)素變色牙的修復(fù),漂白藥物仍為30%的過氧化氫。方法是先做常規(guī)根管治療,根管充填物應(yīng)在根管口下2~3毫米,墊好基底料,以防藥物滲透出根尖孔。然后用蘸有30%過氧化氫藥物的小棉球置入髓腔內(nèi),氧化鋅丁香油粘固粉嚴(yán)密封閉,2~3天換藥一次,4~7次即可收到好的效果,最后窩洞用復(fù)合樹脂充填。