關于齲的病因，已有的科學證據(jù)和臨床實踐越來越支持化學細菌致齲的理論。化學細菌致齲理論足目前應用最廣的病因?qū)W理論。由Miller在1890年在酸脫礦理論的基礎上提出的。此學說認為齲病的發(fā)生是由于寄生在牙面上的細菌與口腔內(nèi)碳水化合物作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，使牙齒硬組織內(nèi)的無機物脫礦溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，將有機物分解，最終使牙體組織崩潰，形成缺損。此學說不足之處在于沒有闡明牙面細菌存在的形式醫(yī)-學教育網(wǎng)搜集整理，沒有明確在齲病的感染過程和由此激發(fā)的機體反應與身體其他部位的細菌感染性疾病可能完全不同。盡管如此，這一學說首次明確提出齲病的發(fā)生與口腔致齲細菌、致齲食物糖及酸溶解的關系，為齲病病因的現(xiàn)代理論奠定基礎。