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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):中醫(yī)望診和問診重點

  為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)匯總了2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)的重點資料,希望對廣大考生有所幫助!

  1.潮熱:按時發(fā)熱,或按時熱勢加重,如潮汐之有定時的癥狀。

  下午3~5時(即申時)熱勢較高者,稱為日晡潮熱,常見于陽明腑實證,故亦稱陽明潮熱。由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié),陽明經(jīng)氣旺于申時,正邪斗爭劇烈,故在此時熱勢加重。

  午后和夜間有低熱者,稱為午后或夜間潮熱。有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者,稱為骨蒸發(fā)熱。多屬陰虛火旺所致。

  2.微熱:

  長期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗等癥狀者,多屬氣虛發(fā)熱。

  時有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)等癥狀者,多屬血虛發(fā)熱。

  長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥狀者,多屬陰虛發(fā)熱。

  每因情志不舒而時有微熱,兼胸悶,急躁易怒等癥狀者,多屬氣郁發(fā)熱,亦稱郁熱。

  小兒于夏季氣候炎熱時長期微熱,至秋涼自愈者,多屬氣陰兩虛發(fā)熱。

  3.寒熱往來

 ?、俸疅嵬鶃頍o定時——多見于少陽病,為半表半里證。

 ?、诤疅嵬鶃碛卸〞r——常見于瘧疾。

  4. 戰(zhàn)汗:病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀,為正邪劇爭所致。常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段,是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正復(fù),疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。

  5. 手足心汗:指手足心汗出的癥狀。手足心汗出最多,可因陰經(jīng)郁熱熏蒸;陽明燥熱內(nèi)結(jié),熱蒸迫津外泄;脾虛運化失常,津液旁達(dá)四肢而引起。

  6. 頭痛

  陽明經(jīng)與任脈行于頭前,故前額連眉棱骨痛,病在陽明經(jīng);太陽經(jīng)與督脈行于頭后,故后頭連項痛,病在太陽經(jīng);少陽經(jīng)行于頭兩側(cè),故頭兩側(cè)痛,病在少陽經(jīng);足厥陰經(jīng)系目系達(dá)巔頂,故巔頂痛,病在厥陰經(jīng)等。

  7. 口渴與飲水

 ?、倏诳视嬁诳恃矢?,鼻干唇燥,多因燥邪傷津所致??诟晌⒖剩l(fā)熱,脈浮數(shù)者,多見于溫?zé)岵〕跗?,邪熱傷津不甚?/p>

 ?、诖罂氏怖滹?,壯熱,大汗出者,為里熱熾盛,津液大傷的表現(xiàn)。

 ?、劭诳恃矢桑归g尤甚,顴赤盜汗,五心煩熱者,是陰虛津虧表現(xiàn)。

 ?、芸诳识囡?,小便量多,形體消瘦者,屬消渴病。

  ⑤渴不多飲,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳者,屬溫病營分證。

  ⑤渴喜熱飲而量不多,或水入即吐者,多由痰飲內(nèi)停所致。

 ?、蘅诟?,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯者,為有瘀血的表現(xiàn)。

  8. 口味

 ?、倏诘?多見于脾胃虛弱、寒濕中阻及寒邪犯胃。

 ?、诳谔?多因濕熱蘊結(jié)于脾;口甜而少食、神疲乏力者,多屬脾氣虧虛。

 ?、劭陴?膩常見于痰熱內(nèi)盛、濕熱中阻及寒濕困脾。

 ?、芸谒?多見于傷食、肝胃郁熱等。

 ?、菘诳?多見于心火上炎或肝膽火熱之證。

 ?、蘅跐?多與舌燥同時出現(xiàn)。為燥熱傷津,或臟腑熱盛,氣火上逆所致。

 ?、呖谙?多認(rèn)為是腎病及寒水上泛之故。醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)提供

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