五術是中國古代文化中極為重要的組成部分,是對龐大復雜的道術(秦漢前稱方術、如以西方說法也就是所謂巫術)系統(tǒng)的最主要的分類,一般認為包括山(仙)、醫(yī)、命、卜、相五類。五術的(山、醫(yī)、命、相、卜)基本構成,都是源自易經,易經涵蓋時空,宇宙的萬事萬物,都陰陽相互對立又能相互轉化,如冬去春來,夏去秋來,月升日落,老死少生等等。
所謂“山”就是通過食餌、筑基、玄典、拳法、符咒等方法來修煉“肉體”與“精神”,以達充滿身心的一種學問。總而言之,“山”就是利用打坐、修煉、武學、食療等各種方法以培養(yǎng)完滿人格的一種學問。
所謂“醫(yī)”,是利用方劑、針灸、靈治等方法,以達保持健康、治療疾病的一種方法。總之,“醫(yī)”就是利用方劑、針灸、靈治等方式,以治療人的疾病的一種方法。
所謂“命”,就是透過推理命運的方式來了解人生,以穹達自然法則,進而改善人命的一種學問。推命所用的主要著作有“紫微斗數(shù)”、“子平推命”、“星平會海”等。其方式就是以人出生的時間和陰陽五行為理論基礎。總之,“命”是以推定人的命運,進而達到趨吉避兇的學問,從而改善人類發(fā)展的需要。
所謂“相”,一般包括“印相、名相、人相、家相、墓相(風水)”等五種,以觀察存在于現(xiàn)象界形相的一種方術。總之,“相”是對眼睛所看到的物體作觀察,以達趨吉避兇的一種方法。
所謂“卜”,它包括占卜、選吉、測局三種,其目的在于預測及處理事情,其中占卜的種類又可分 為“易斷”及“六壬神課”。
當一個人立志想學習中醫(yī)文化,不但可以掌握醫(yī)術而且可以養(yǎng)生,對自己百利而無一害。然而,應該從何學起呢?我的回答內容就是從中國傳統(tǒng)文化開始學習,而學習中國的傳統(tǒng)文化就包括學習儒、釋、道三家為主。其中,關于道家文化更加能夠體現(xiàn)中醫(yī)的核心文化,畢竟中醫(yī)的知識、中醫(yī)提出的診治概念都跟道家文化有聯(lián)系,另外,還跟《易經》這本書有深厚淵源。比如,中醫(yī)提出陰陽的概念就是來自《易經》里面的知識點。
為什么在寫這篇文章之前提出中華五術山醫(yī)命相卜呢?是因為學習中醫(yī)就必須了解一下五術的重要性,五術本來是《易經》應用于社會之中的日常生活當中的五大學問,是《易經》用于實踐的延伸學科,學習中醫(yī)就不得不學習其他的四術:山術、命術、相術、卜術。另外,值得注意的地方是,“山醫(yī)命相卜這五門學問既是一個大整體,同時也可以各自獨立應用于日常生活當中——這個或合或分的認識思想同樣可以運用到中醫(yī)診治當中”。第二個值得留意之處是,山術掌握了就有資格學習中醫(yī),醫(yī)術掌握了就有資格學習命術,命術掌握了就可以學習相術,相術掌握了就可以學習卜術;所以,山醫(yī)命相卜的排列順序就是按學習條件的排列,這樣的排列體現(xiàn)邏輯遞進關系,層層推進,條理分明!因為通過山術可以讓自己有清醒的頭腦和健康的體魄,這樣再學習醫(yī)術就水到渠成、易如反掌,猶如探囊取物——手到擒來。當掌握了醫(yī)術就可以知道性命的延長和縮短的因素并且注意那些能夠做到養(yǎng)生長壽的細節(jié),需要堅強的意志去養(yǎng)成一個又一個的好習慣!飲食、起居、作息都謹慎處理!
學習中醫(yī)的方法、途徑有成千上萬種,但是,萬變不離其宗:天人合一。天就是指大自然界的運動規(guī)律。人就是人類、個人的生活規(guī)律。天人合一包括兩層意思:第一層意思,當人還沒有患病之前就必須順應大自然的規(guī)律,日出而作,日落而息,飲食有節(jié),起居有度!第二層意思,當人患病之后,去找醫(yī)生幫忙看疾病,這個時候,就必須聽從醫(yī)生的囑咐,不但要心甘情愿地接受醫(yī)生的治療方案,而且要改正無規(guī)律的生活當中那些不良地習慣,防止疾病重復發(fā)作、該忌口的食物就盡量不要接觸、該遠離的生活環(huán)境就盡量想辦法離開、該保持良好的情緒于每一天當中就必須做到。
學習中醫(yī)跟學習《數(shù)學》、《孫子兵法》、《易經》、《語文》等知識一樣,都是有基礎知識。
《數(shù)學》的最基礎知識就是1、2、3、4、5、6、7、8、9、0這十個基本符號;
《孫子兵法》的最基礎知識就是道、天、地、將、法;
《易經》的最基礎知識就是太極、陰陽、三才、四象、五行、八卦、十天干、十二地支;
《語文》的最基礎知識就是形、音、意。
而中醫(yī)的最基礎知識就是:人患病的時候所出現(xiàn)的正氣、邪氣;人沒有患病之前的時候,人與大自然界的感應是良性還是惡性。
人生活在地球上面就難免遇到風、寒、暑、濕、燥、火這六氣。正常情況下,六氣組成大自然。人體亦有六氣。若六氣過剩,而表現(xiàn)出對人體有害的一面,即為六邪,簡稱:邪氣。與邪氣抗衡之氣叫正氣。
有人會發(fā)問,正氣是怎么樣的東西?其實回答這個問題就像回答上述的基礎知識那樣,1是怎么樣的東西?道是怎么樣的東西?太極是怎么樣的東西?正氣是中醫(yī)知識的一個最基本的概念,不是一個東西。換句話說,將概念應用到診治當中,就像把《數(shù)學》的基礎知識應用到日常生活之中的道理一樣,比如,在掌握了加減乘除這些運算法則之后,就可以通過加減乘除的法則而運算1、2、3、4、5、6、7、8、9、0,不管是個位數(shù)的運算還是十位數(shù)的運算以及十位以上的位數(shù)都可以通過這個法則而運算,甚至開方(根方)、乘方、分數(shù)的運算也沒有離開加減乘除的運算法則。同樣道理,中醫(yī)的診治法則包括各種辨證依據(jù),最核心的依據(jù)就是八綱辨證,不管是臟腑辨證還是經絡辨證或者是氣血津液辨證或者是衛(wèi)氣營血辨證或者是三焦辨證都沒有離開八綱辨證的。所以,通俗地說,加減乘除是《數(shù)學》計算的四種運算法則,而八綱辨證是《中醫(yī)》診治的八種“運算”法則。而經絡、氣血津液、臟腑這些概念就像《數(shù)學》的開方、乘方、分數(shù)、代數(shù)這些概念那樣可以通過運算法則而進行運算。經絡、氣血津液、臟腑等中醫(yī)概念都可以通過八綱而進行辨證,從而達到診治目的。
說到這里,我想借用中國象棋的知識來描述經絡、氣血津液、臟腑等中醫(yī)概念。中國象棋分為紅棋和黑棋兩方,雙方棋子加起來才一共三十二只。象棋根據(jù)車、馬、炮、相、仕、帥、兵這七種棋而構成;而中醫(yī)對人體的結構由經絡、氣血津液、臟腑等元素進行構成。這七種象棋除了數(shù)量上存在差異,而且還在棋的功能方面也體現(xiàn)差異性,根據(jù)棋子的走法和吃法則可以把這七種棋大概劃分成攻守兩大類型,車、馬、炮為攻擊類型,相、仕、帥、兵為保守類型。同樣道理,構成人體的各元素也有各自的功能,從臟腑立場看,臟負責藏而不瀉、腑負責瀉而不藏,如果五臟的其中一臟或者多臟出現(xiàn)藏的功能衰弱,甚至丟失就引起該臟的病變,或者傳變到其他臟腑。同理,假若六腑的其中一腑或者多腑出現(xiàn)藏而不瀉的情況,就說明腑發(fā)生病變。另外,根據(jù)臟腑的表里關系和經絡聯(lián)系臟腑的關系而推算某一臟腑的傳導情況以及傳導時間,嚴重地,甚至可以推算出某病者的死亡時間!比如,大腸出現(xiàn)病變,那么,肺臟和足陽明胃經都必須考慮在內,因為肺臟與大腸腑是里表關系,而胃與大腸的聯(lián)系則源自《經絡》學說的太陽經絡的關系。然而,判斷大腸這個病位(出現(xiàn)疾?。┑囊罁?jù)來自望、聞、問、切這四診的信息收集中而且綜合四診的信息去考慮之后得出的結果(大腸病了)。四診的對象就是臟腑所聯(lián)系的五竅、五華、五志、五液、五聲、五脈、五味。而兼顧一起來綜合判斷。五竅、五華、五液是望診的范疇;五聲是聞診的范疇;五色、五志是問診的范疇;五脈是切診的范疇。
因此,中醫(yī)在診治的最后階段——下結論的時候就出現(xiàn)“同證異病、 同病異證”的選擇題,如果是同證異病,那么,應該使用同樣一經方、藥方、治療手法而治療此證候。假若同病異證則根據(jù)病情的輕重緩急而調整治療手段,包括針、灸、藥、石四種類。
值得注意的地方:不管是同證還是異證所采取的治療手段都沒有離開最基本的兩種治療宗旨:祛邪與扶正。對于病危者、病重者必須采取扶正為根本,因為如果先祛邪,那么,中藥對陽氣的損耗就更加迅速,把本來陽氣弱少的情況迅速推向死亡邊緣,陽氣絕則人斷氣而死亡!所以,必須先扶正,再祛邪。而對于病輕、新病者通常是先祛邪,再扶正。而對于舊病則需要根據(jù)實際情況(年齡、飲食習慣、性別、氣候溫度、個人體質)而靈活選擇祛邪與扶正的先后順序,甚至交錯使用祛邪與扶正的治療方法——若先祛邪再扶正再祛邪再扶正;若先扶正再祛邪再扶正這樣的交錯治療過程。
扶正:就是使用扶正的藥物或其它方法,以增加體質,提高抗病能力,以達到戰(zhàn)勝疾病、恢復健康的目的。適用于正氣虛為主的疾病,是《內經》“實則瀉之”的運用。臨床上根據(jù)不同的病情,有益氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽等不同的方法。
扶正之藥效:助陽或升陽、益氣或補氣、補血或者活血、養(yǎng)血或涼血、滋陰或養(yǎng)陰、壯陽或潛陽、補各臟(補脾、補腎)。補火瀉火
祛邪之藥效:解表、解熱、解毒、祛風、發(fā)散風寒、發(fā)表散邪、宣散風熱、止痛止痙、止咳、止嘔。
祛邪:祛除體內的邪氣,達到邪去正復的目的。祛邪適用于邪氣為主的疾病,是《內經》“實則瀉之”的運用。臨床上根據(jù)不同的病情,而有發(fā)表、攻下、清解、消導等不同方法。
醫(yī)學教育網(wǎng)將之總體概括為:
中醫(yī)學以陰陽五行作為理論基礎,將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調和而康復。