古代哲學(xué)的精氣學(xué)說，是研究精（氣）的內(nèi)涵、運動規(guī)律，并用以闡釋宇宙的本原及其發(fā)展變化的一種哲學(xué)思想。其基本觀點有：精（氣）是宇宙的構(gòu)成本原，宇宙萬物都由精（氣）化生，而精（氣）或由“道（無）”生，或由“太極”產(chǎn)生，或定義為最原始的物質(zhì)而稱為“元氣”；精（氣）是運行不息，變化不止的，因而推動和調(diào)控了宇宙萬事萬物的發(fā)生發(fā)展與變化；精（氣）是宇宙萬物相互聯(lián)系的中介，將宇宙萬物聯(lián)結(jié)為一個有機整體。

　　中醫(yī)學(xué)的精氣學(xué)說，是研究人體內(nèi)精、氣各自的內(nèi)涵、來源、分布、功能、相互關(guān)系，以及與臟腑經(jīng)絡(luò)相互關(guān)系的系統(tǒng)理論。此精氣的概念及其生成本原，與古代哲學(xué)的精氣學(xué)說有著根本的不同，但其理論的形成，又與古代哲學(xué)精氣學(xué)說的滲透和影響有著密切的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)理論體系接納了古代哲學(xué)精氣學(xué)說的精髓，與其自身固有的理論和實踐相融合，創(chuàng)立了獨特的中醫(yī)學(xué)的精氣理論。中醫(yī)學(xué)的生命理論是建立在其自身的精氣學(xué)說的基礎(chǔ)上。精是人體生命的本原，氣是人體生命的動力，又是生命信息的載體和機體各部聯(lián)系的中介。

　　1.對中醫(yī)學(xué)精理論建立的影響

　　中醫(yī)學(xué)的精，又稱精氣，泛指人體內(nèi)一切有用的液態(tài)精華物質(zhì)。既包括稟受于父母的生命物質(zhì)，稱先天之精，又包括后天獲得的水谷之精，稱后天之精，還包括精的衍生物如血、津液、髓等。先天之精藏寓于腎，成為腎精的主體部分；后天之精輸送到臟腑中，稱為臟腑之精。先天之精在后天之精的充養(yǎng)下合化為生殖之精，是形成胚胎，繁衍生命的根源；后天之精在先天之精所化之原動力的激發(fā)下，化氣生神以推動和調(diào)控機體的生命活動。因此，中醫(yī)學(xué)所說的精，是指實在的，有形的，常呈液態(tài)而藏寓于臟腑之中的精華物質(zhì)。它是人之形體與精神的生成之源，生命繁衍之本，因而是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。

　　中醫(yī)學(xué)的精理論，來源于古人對人類自身生殖繁衍過程的觀察與體驗，是由對生殖之精的認(rèn)識發(fā)展而來。古代哲學(xué)的精學(xué)說，作為一種思維方法，對中醫(yī)學(xué)的精學(xué)說的產(chǎn)生，起到了重要的啟示作用。

　　古代哲學(xué)認(rèn)為精氣是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原的思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，對人體內(nèi)的精或精氣是人的形體與精神的化生之源，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)的認(rèn)識的產(chǎn)生，無疑在方法學(xué)上起到了類比思維的啟發(fā)作用。古代哲學(xué)精氣學(xué)說的形成根源“水地說”的出現(xiàn)，對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說的建立，產(chǎn)生了一定的影響。水即是精，水生萬物對兩性之精結(jié)合產(chǎn)生新的生命個體有重要的啟示作用。如《管子·水地》說：“人，水也。男女精氣合，而水流形。”

　　古代哲學(xué)認(rèn)為精氣分陰陽，陰陽和則萬物生的思想，滲透到中醫(yī)學(xué)中，對人體內(nèi)之精分陰陽，陰精與陽精協(xié)調(diào)共濟則形體康健、精神內(nèi)守等理論的建立，也有一定影響。作為人體生命本原的精，本由父母的陰陽生殖之精相合而成，自然含有陰陽兩種成分?！端貑?middot;陰陽應(yīng)象大論》說：“精化為氣。”體內(nèi)陰精與陽精勻平，其化生的陰氣與陽氣的運動和功能有序諧和，則人體康健，精神內(nèi)守，因而對病邪的抵抗力強。即《素問遺篇·刺法論》所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干。”因此，精是正氣化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，精不足則正氣虛，故《素問·通評虛實論》說：“精氣奪則虛。”正氣，應(yīng)是由精所化并與吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成的，在體內(nèi)運行不息的一種極細(xì)微物質(zhì)，是一身之氣相對于邪氣時的稱謂。它的運動不息，發(fā)揮抗御病邪和促使機體康復(fù)的功能，而其自身，是流動的物質(zhì)，是具有抗邪和康復(fù)功能的氣，并非人體的“機能活動和抗病康復(fù)能力”，也非“即人體的生理機能，主要指對外界環(huán)境的適應(yīng)能力，抗邪能力，以及康復(fù)能力”。

　　中醫(yī)學(xué)有關(guān)精的認(rèn)識，在古代哲學(xué)的精學(xué)說的生成過程中，起到重要的奠基作用，而古代哲學(xué)的精學(xué)說，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理作為一種方法論，對中醫(yī)學(xué)的精理論的建立，也有諸多的啟示意義。但中醫(yī)學(xué)的精理論，是關(guān)于人體之精的生成、分布和功能的理論，是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維持的生命理論；而古代哲學(xué)的精學(xué)說，則是一種古代的宇宙觀和方法論。

　　2.對中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響

　　中醫(yī)學(xué)的氣，主要是指人體內(nèi)生命力很強，無形而運動不息的極細(xì)微物質(zhì)，它既是人體的重要組成部分，即所謂“氣充形，形寓氣”，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。此氣由精化生，是比精更為細(xì)微的且具有很強活動力的涵有巨大能量的物質(zhì)，并與吸入的自然界清氣相融合而運行分布全身。氣的運動，推動和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝，激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化，負(fù)載和傳遞著生命信息，激發(fā)和調(diào)節(jié)著臟腑的功能，從而維系著人體的生命進程。氣的運動停止，則標(biāo)志著人體生命活動的終止。

　　中醫(yī)學(xué)的氣的概念，雖源于古人運用“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察思維方法對人體各種顯而易見但至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的“熱氣”、體內(nèi)上下流動之氣的觀察，體悟，抽象和純化，但與古代哲學(xué)氣學(xué)說的滲透和影響密切相關(guān)。

　　其一，中醫(yī)學(xué)關(guān)于氣是人體生命的動力，是維持人體生命活動之根本的認(rèn)識，與古代哲學(xué)關(guān)于氣是運動不息的，是推動宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的動力等思想對中醫(yī)學(xué)的滲透有關(guān)?！豆茏?middot;樞言》“有氣則生，無氣則死，生者以其氣”等的氣的運動推動著宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的思想，滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了“人氣”能激發(fā)和調(diào)控精、血、津液等有形之物之間的相互轉(zhuǎn)化及其與能量的相互轉(zhuǎn)化的理論。這可以說是古代哲學(xué)中的“有形生于無形，有形化為無形”的氣化思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)。人體之氣，既是這一氣化過程的推動力和調(diào)控力，又是這一氣化過程的中間產(chǎn)物。精化氣，為有形化為無形；氣生精，為無形化為有形。但中醫(yī)學(xué)所說的有形與無形之間的轉(zhuǎn)化，比古代哲學(xué)更為具體，更為細(xì)致，更符合自然科學(xué)的認(rèn)識。如氣生精，一般不說氣凝聚一起則變?yōu)榫?，而是說氣的運動促進精的化生，即消耗了能量而獲得了營養(yǎng)物質(zhì)的產(chǎn)生。由于人體內(nèi)之氣的不斷運動，推動了物質(zhì)與能量的相互轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生了維持臟腑功能活動的動力，因而維系了人體正常的生命進程。氣是人體生命維系的根本。

　　其二，中醫(yī)學(xué)的“氣本一氣”，人身諸氣皆一身之氣之劃分的認(rèn)識，無疑受了古代哲學(xué)“元氣一元論”思想的影響。“元氣一元論”哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，產(chǎn)生了兩種不同的學(xué)說：一是將古代哲學(xué)的“元氣一元論”完全“復(fù)制”到中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為人體內(nèi)的元氣是人體自身的生成之原，是各臟腑組織器官以及精血津液的化生本原，此即所謂“氣本一元說”。二是將“元氣一元論”作為一種思維方法，類比人體內(nèi)的各種氣也有共同的化生之源，即一身之氣由精化生，并與吸進的自然界之清氣相結(jié)合而形成；人體內(nèi)的各種氣，都是一身之氣的分化。此即所謂的“氣本一氣說”。前一種學(xué)說，顯然混淆了中醫(yī)學(xué)的元氣與古代哲學(xué)的元氣的概念，故不應(yīng)被中醫(yī)學(xué)所接受。后一種學(xué)說，較明確地劃清了兩種不同學(xué)科范疇的元氣的概念，又合乎《內(nèi)經(jīng)》與《難經(jīng)》之旨，故應(yīng)提倡。

　　其三，古代哲學(xué)中的氣別陰陽，以成天地，天地之氣升降交感，陰陽上下合和而生養(yǎng)萬物的觀點，對中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽，陰陽之氣的升降出入運動協(xié)調(diào)維持人體生命進程的理論的產(chǎn)生，起了積極的影響。

　　由精化生并與吸進的自然界清氣相結(jié)合而形成的一身之氣，又名“人氣”，根據(jù)其運動趨勢和所起的作用，可分為陰氣與陽氣：陰氣主滋養(yǎng)、寧靜、抑制、肅降；陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。陰陽二氣的運動和功能有序諧和，平衡穩(wěn)定，人體則健康無病。如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“陰陽勻平……命曰平人。”《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘，精神乃治。”

　　人氣在體內(nèi)不斷升降出入運動的認(rèn)識，可能來源于古人在“導(dǎo)引”、“氣功”鍛煉中對自身之氣上下運行的體悟，但無疑也與古代哲學(xué)的氣學(xué)思想的滲透有關(guān)。古代醫(yī)家運用類比思維，將人體比作一個小天地，認(rèn)為人體內(nèi)的氣，與宇宙中的天地之氣相同，也在人體內(nèi)不斷地升降出入運動，以維持機體的生命活動。宇宙中的天地之氣的運動規(guī)律是：天氣下降，地氣上升，即陽降陰升，交感合和，協(xié)調(diào)有序。人氣的運動規(guī)律也類同天地之氣，在下之氣升，在上之氣降，即陰升陽降，以協(xié)調(diào)共濟，暢達(dá)有序。如心火下降，肺氣肅降，猶天氣下降；腎水上濟，肝氣升發(fā)，猶地氣上升。如此則維持了心腎水火協(xié)調(diào)共濟，肺肝二氣運行有度。而脾氣主升，胃氣主降，斡旋諸氣于人體之中，是人體氣機升降之樞。人體之氣的運行協(xié)調(diào)有序，稱為“氣機調(diào)暢”，標(biāo)志著人體的生命活動穩(wěn)定有序。

　　至于在上者為何能降，在下者為何能升，中醫(yī)學(xué)也類比天地之氣升降運動的機理，認(rèn)為心肺雖在上屬陽，但其氣中含有陰性成分，故心火、肺陽能在其心陰、肺陰的作用下下行溫腎或制約肝氣之升；腎肝雖在下屬陰，但其氣中寓有陽性成分，故腎水、肝陰能在其腎陽、肝陽的鼓動下上升濟心或制約肺氣之降。脾雖屬陰而以陽為事，喜燥而惡濕，故當(dāng)升；胃雖屬陽而以陰為用，喜潤而惡燥，故應(yīng)降。上下陰陽之氣的升降機理存在于陰陽二氣之本身：陰中寓陽故能升，陽中藏陰故能降，天人一理也。

　　其四，人體中的氣是感應(yīng)傳遞信息之載體的認(rèn)識，無疑是受古代哲學(xué)中氣是宇宙萬物之聯(lián)系中介思想的影響。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理人體內(nèi)各種生命信息，皆可通過在體內(nèi)升降出入運行的氣來感應(yīng)和傳遞，從而構(gòu)建了人體之內(nèi)各臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官之間的密切聯(lián)系。外在的信息感應(yīng)和傳遞于內(nèi)在的臟腑，內(nèi)在臟腑的各種信息反映于體表，以及內(nèi)在臟腑的各種信息的相互傳遞，皆可以體內(nèi)的無形之氣為信息的載體來感應(yīng)和傳導(dǎo)。如內(nèi)在臟腑精氣的功能正常與否，其信息可以氣為載體，以經(jīng)絡(luò)為通道反映于體表相應(yīng)的部位，“心氣通于舌”，“肝氣通于目”，“脾氣通于口”，“肺氣通于鼻”，“腎氣通于耳”。氣為精化，色隨氣華，臟腑所藏精氣的盛衰及其功能的強弱常變，皆可通過氣的介導(dǎo)而反映于面部、舌部等體表部位。臟腑之間的各種生命信息，還可以氣為載體，以經(jīng)脈或三焦為通道而相互傳遞，以維護臟腑之間的功能協(xié)調(diào)。外部體表感受到的各種信息和刺激，也可由氣來負(fù)載以向內(nèi)在的臟腑傳導(dǎo)。如針刺、艾灸和按摩等刺激就是通過運行于經(jīng)絡(luò)之中的經(jīng)氣的負(fù)載以傳導(dǎo)于內(nèi)臟而發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用的。古代哲學(xué)關(guān)于通過氣的中介作用而使宇宙萬物得以相互感應(yīng)的認(rèn)識，滲透到中醫(yī)學(xué)，對人體之氣的負(fù)載傳遞生命信息的理論的產(chǎn)生，提供了一種類比思維的方法。

　　古代哲學(xué)的氣學(xué)說，作為一種思維方法，對中醫(yī)學(xué)的氣學(xué)理論的構(gòu)建起到了重要的啟發(fā)作用，而中醫(yī)學(xué)的有關(guān)人體之氣的認(rèn)識，是古代哲學(xué)氣學(xué)說產(chǎn)生的土壤。但中醫(yī)學(xué)的氣學(xué)理論，是研究人體之中各種具體的氣的概念、來源、結(jié)構(gòu)、功能的理論，與古代哲學(xué)的氣學(xué)說所研究的范圍、對象不同，應(yīng)注意區(qū)別。