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分娩并發(fā)癥之胎兒窘迫

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  一、診斷

  1.孕期或分娩期中胎動(dòng)頻繁,繼而過少,平均每12h少于10次或1h胎動(dòng)少于3次。胎心音>160/min繼而<120/min,或不規(guī)則。

  2.頭先露,羊水中混有胎糞者。

  3.胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)圖形異常如NST為無反應(yīng)型,OCT陽(yáng)性,產(chǎn)程中出現(xiàn)晚期減速,或胎心基線變異性減速或消失等。

  4.胎兒頭皮血pH值<7.25者。

  二、治療

  1.積極治療高危妊娠,改善胎兒宮內(nèi)缺氧并促肺成熟。

  2.根據(jù)條件加強(qiáng)監(jiān)護(hù),包括胎心監(jiān)護(hù)、B超、眙動(dòng)監(jiān)護(hù)、胎兒生物物理評(píng)分等。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療胎兒窘迫。

  3.加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),對(duì)有可能發(fā)生胎兒窘迫或有潛在高危因素者,避免產(chǎn)程過長(zhǎng),應(yīng)盡快結(jié)束分娩。

  4.縮短產(chǎn)程,宮口開全者,立即結(jié)束分娩;宮口未開全者,行剖宮產(chǎn)術(shù)。

  5.胎兒娩出前勿濫用鎮(zhèn)靜、麻醉劑、催產(chǎn)素。

  6.加強(qiáng)產(chǎn)程中護(hù)理。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理

  (1)產(chǎn)母盡量左側(cè)臥位,避免仰臥引起的低血壓綜合征。

 ?。?)吸氧。

 ?。?)及時(shí)補(bǔ)充熱量及液體。

  (4)指導(dǎo)屏氣用力及呼吸,避免過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒等。

  7.作好新生兒窒息的復(fù)蘇準(zhǔn)備。與兒科醫(yī)師合作,共同處理胎兒窘迫。

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