心源性休克是指心搏出量減少而致的周圍循環(huán)衰竭。心搏出量減少，或是由于心臟排血能力急劇下降；或是心室充盈突然受阻。因此，稱之為“動(dòng)力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。臨床上最多見(jiàn)的病因是急性的心肌梗死（因心肌壞死，收縮能力降低而致泵血障礙），其他原因有急性心肌炎、重癥的急性瓣膜病、嚴(yán)重心律失常、心包填塞、心臟創(chuàng)傷、室中隔穿孔、乳頭肌腱索斷裂、張力性氣胸、肺栓塞、巨大心房粘液瘤以及心臟手術(shù)等。

　　住院急性心肌梗死病人的最常見(jiàn)死亡原因之一是“泵衰竭”其中約15～20%并發(fā)心源性休克；心源性休克是重度“泵衰竭”的表現(xiàn)，在死于心源性休克的急性心肌梗死患者尸檢中，左心室心肌壞死的范圍至少為40%.這些患者絕大多數(shù)均有包括左冠狀動(dòng)脈前降支在內(nèi)的三支冠狀動(dòng)脈病變。近20～30年來(lái)，由于血液動(dòng)力學(xué)以及代謝方面監(jiān)護(hù)的開(kāi)展，大大地增加了對(duì)心源性休克的病理生理機(jī)制的認(rèn)識(shí)。一些新治療技術(shù)的發(fā)展，如輔助循環(huán)裝置及心臟外科手術(shù)等，雖取得了一定的效果，但本病病死率未見(jiàn)明顯下降，最低者仍超過(guò)50%，值得臨床努力加以研究改進(jìn)。本文將著重討論急性心肌梗死并發(fā)休克的病因，病理生理及其處理的進(jìn)展醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。