1.尿細菌學檢查　尿液檢查88%以上的病人出現(xiàn)膿尿和蛋白尿；尿培養(yǎng)陽性率為74%～86%，多數(shù)為大腸埃希桿菌和變形桿菌，偶見耐青霉素的金黃色葡萄球菌。晨尿離心，沉渣涂片可找泡沫細胞，若在一張切片上有5個以上的泡沫細胞，則可診斷本病，其陽性率達82.6%.

　　2.血液檢查　常見白細胞增加和血沉加快；貧血多見，占65%～78%.

　　3.影像學檢查

　?。?）X線檢查：本病的X線改變很不一致，各種各樣的局灶或彌漫性損傷均可見，且取決于有無梗阻、結(jié)石和其他異常的存在。80%的患者IVP可發(fā)現(xiàn)帶有結(jié)石的病腎不顯影，腎盞變形也常見，尤其病腎為彌漫性者。局灶性損傷者表現(xiàn)為囊性或腫塊內(nèi)空洞，其中充盈缺損。

　　腎血管造影檢查，可見大多數(shù)黃色肉芽腫樣腎病變區(qū)域的血管減少或缺如?？梢娔I內(nèi)小動脈而無周圍血管分支，常無病理性血管，偶爾也有些病例顯示血管增多。

　?。?）CT檢查：因單靠腎血管造影不能確切地區(qū)分是XGPN、無血管性孤立腫塊或是壞死性無血管的腺癌。而CT掃描檢查可清楚顯示腎內(nèi)多個結(jié)節(jié)狀或較大腫塊樣低密度病灶，并可見腎盂或集合管系統(tǒng)的結(jié)石和鈣化灶。局限型XGPN尚有以下征象：

　?、倌I一極增大變形，其中有囊狀密度區(qū)，CT值范圍-15～30Hu，此取決于脂質(zhì)的量，但不呈真正的脂肪密度。注藥后示明顯的病灶周邊增強，系為多血管的肉芽組織圍繞所致。含脂質(zhì)的黃色瘤病灶內(nèi)不增強。

　　②局限性腎腫塊，突出腎輪廓之外，等密度或略高密度，酷似腎癌，但增強后強化不明顯。由于周圍腎實質(zhì)明顯強化，病灶境界變得很清楚，相對的呈現(xiàn)低密度，此不同于腎癌。

　?、劬窒扌缘牟∽冃螒B(tài)多為類圓形，此反映病變緩慢生長的特點。

　?、芤浊址改I周間隙和腰大肌，CT顯示腎筋膜增厚，病灶與腰大肌粘連。

　　4.腎組織病理學檢查

　?。?）肉眼觀察：可見病腎腫大，腎包膜及腎周圍組織增厚和粘連，病變可呈現(xiàn)為局限于腎臟一級的單個腫瘤樣病變，也可呈彌漫多發(fā)性病變。切面觀，腎盂腎盞擴張，含有膿樣液體和（或）結(jié)石（常為鹿角形）。腎實質(zhì)，尤其是擴張的腎盂周圍組織被橙黃色、柔軟的炎癥組織所代替，周圍常有多個小膿腫包繞。

　?。?）顯微鏡下可見腎組織結(jié)構(gòu)破壞，其橙黃色病變組織是由炎癥性大泡沫巨噬細胞、含顆粒狀胞質(zhì)的小巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和成纖維細胞等所構(gòu)成，腎盂黏膜周圍可見大量中性粒細胞和壞死碎屑，偶可見異物巨細胞，泡沫細胞的胞質(zhì)特別是小顆粒的單核細胞，其PAS染色呈強陽性。

　　5.磁共振（MRI）和B超也有助于診斷。