1.缺氧缺血性顱內(nèi)出血
?。?)毛細(xì)血管通透性增加:
缺氧和酸中毒直接
損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,使其通透性增加或破裂出血。
?。?)自主調(diào)節(jié)功能障礙:
缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能,形成壓力被動(dòng)性腦電流。
體循環(huán)壓力升高:腦血流量增加,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。
體循環(huán)壓力下降:腦血流量減少,產(chǎn)生缺血性改變,缺血壞死區(qū)內(nèi)可有出血灶。
2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血
分娩過(guò)程中胎頭所受壓力過(guò)大,局部壓力不均或頭顱在短時(shí)間內(nèi)變形過(guò)速引起:
A.腦表面靜脈撕裂:伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。
B.大腦鐮、小腦天幕撕裂:導(dǎo)致硬腦膜下出血。
C.頂骨、枕骨鱗部和顱底骨折:傷及腦神經(jīng)并伴硬腦膜下出血。
D.顱骨內(nèi)板與硬腦膜分離時(shí)腦膜中動(dòng)脈破裂:導(dǎo)致硬腦膜外出血,較少見(jiàn)。
E.大腦大靜脈或大腦上靜脈破裂:血液匯集于腦底部可壓迫延腦,導(dǎo)致死亡。
F.枕骨分離伴后顱凹出血和小腦撕裂:多見(jiàn)于在臀位牽引、產(chǎn)鉗分娩和應(yīng)用面罩加壓通氣時(shí)醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
3.醫(yī)源性顱內(nèi)出血
血壓急劇上升引致腦血流變化:過(guò)多搬動(dòng)?jì)雰?、輸注高滲液體或輸液過(guò)快、頻繁吸引和氣胸等。
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