難點之一：如何提高骨髓纖維化的診斷水平。

　　典型的骨髓纖維化病例在診斷上并不困難。但針對臨床上髓纖早期，起病隱匿，癥狀不典型，尤其是白細胞不增高，脾臟腫大不明顯者，由于此為少見的疾病，一般醫(yī)院缺乏實驗室檢查條件，且醫(yī)師也缺乏較多的經驗，此時對本病要作出明確的診斷就成了難題，如何盡快給予明確診斷，我們認為為應強調對該病的認識，熟悉該病的診斷要點，只要臨床提示多次骨穿干抽或稀釋，且骨質堅硬者，應注意該病的可能性，要及時常規(guī)行骨髓活檢，以免延誤診斷、耽誤治療，造成直接不良后果。

　　難點之二：如何有的放矢

　　對于治療效果髓纖的治療過程長，療效顯示慢，并會出現(xiàn)一些副作用。診斷成立后，在眾多的治療方案中選擇出理想的方案是很重要的，難點在治療方案開始實行后，短期內不顯效，與根本無效或有較大副作用都在較長一段時間后才能發(fā)現(xiàn)。如何少走彎路，是病人能長期生存，并提高生存質量是骨髓纖維化得到醫(yī)療的主要目的。中醫(yī)辯證論治，中成藥扶正固體，化瘀軟堅以緩圖，飲食調理，精神調理，心理誘導治療，從而改進造血功能，糾正貧血和出血，減輕脾腫大引起的壓迫癥狀，從長遠角度維持病情的穩(wěn)定，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理以防其他變化，除急性骨髓纖維化外，不宜先使用雖有一定療效但副作用大的化療藥物，以免造成嚴重不良反應，影響長期生存的遠期效果。

　　難點之三：如何緩解巨脾引發(fā)的癥狀

　　大多數(shù)髓纖患者病情進一步發(fā)展，可因巨脾而誘發(fā)脾周圍炎，機械性腸梗阻，脾梗塞等而誘發(fā)脾區(qū)劇烈疼痛及發(fā)熱等癥狀，易并發(fā)食管或胃底靜脈曲張破裂出血，可危及生命。上述并發(fā)癥的處理是臨床治療的難點之一。此時采取中西醫(yī)結合救治，中醫(yī)內外兼治有一定效果，從瘀、毒、氣滯等論治，可應用活血破瘀、解毒軟堅、理血順氣中藥內服，及脾區(qū)外敷治療，有良好療效，在上述藥物基礎上可重用蟲類藥物等。