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131碘治甲亢有效又安全

2009-09-16 10:26 醫(yī)學教育網
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  放射性藥物是指含有放射性核素用于臨床診斷和治療的藥物。隨著核技術的進步,核醫(yī)學作為一門新興的邊緣學科得到迅速發(fā)展,屬于核醫(yī)學領域的放射性藥物的使用也相應增多。那么,放射性藥物對人體有害嗎?使用安全嗎?這一點不光是病人不清楚,就連很多醫(yī)生也不知曉。于是,很多情況下放射性藥品的危害被過分夸大,造成使用者不必要的心理負擔。其實,放射性藥物的使用是十分安全的,131碘治療甲亢同樣也不會給人帶來輻射損傷,并不可怕。

  放射性131碘進入人體后,由胃腸道吸收,在隨血液循環(huán)流經甲狀腺時被甲狀腺所攝取,并停留在腺細胞內。131碘釋放β射線,集中在腺體內進行照射,通過輻射生物效應使甲狀腺細胞損傷、破壞,部分細胞壞死、溶解,從而達到治療目的。由于碘進入人體后只集中在甲狀腺,甲狀腺含碘總量占全身碘量的90%,同樣,放射性131碘也只在甲狀腺聚集,未被甲狀腺吸收的很快由大小便排出體外,因而對其他臟器不會造成損傷,僅在由胃腸道向甲狀腺輸送的血循環(huán)過程中對全身產生微量輻射。據實驗研究,當甲狀腺吸131碘率為55%、按治療劑量給予131碘時,甲狀腺對射線的吸收劑量分別是腎臟的1.5萬倍、肝臟的1.8萬倍、骨髓的0.7萬倍、卵巢的1.9萬倍、睪丸的3萬倍;若吸131碘率更高,則上述器官的吸收劑量更少,大大低于放射防護劑量限值。另據專門調查顯示,131碘治療甲亢之后的甲狀腺癌、白血病等發(fā)病率與普通人群無明顯差異。自1942年世界上首次用131碘治療甲亢以來,迄今為止國外已治療100萬例,國內已數10萬例。

  對于未成年人患有甲亢的,過去也是不敢采用131碘治療,而現在131碘治療的適應癥在逐漸擴大,國外對兒童型甲亢患者同樣采用大劑量131碘治療。我院近年來在國內率先開展青少年甲亢患者的131碘治療,取得了明顯療效,著重于劑量的準確和個體化,使甲減的發(fā)生率不足5%,具有較高的效益代價比。

  如同任何藥物都會有副作用一樣,131碘治療甲亢也有不足,而這一點只集中在甲狀腺的輻射損傷上,即出現甲狀腺功能減低,這是131碘治療要克服的主要障礙,而其他臟器的輻射損傷很少在考慮之列,因為實踐中很少見,理論上也不可能。

  總之,放射性藥物的使用是安全的,而131碘治療甲亢,療效確切,治愈率高,安全可靠,簡便易行,是一種深受歡迎的治療方法。需要提及的是,放射性藥物不能在一般藥店買到,治療只能在醫(yī)院的核醫(yī)學科進行。甲亢患者無論采取哪一種治療方法,都要去正規(guī)醫(yī)院,一定不要盲從于廣告或輕信游醫(yī)和醫(yī)托,以免貽誤治療。

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