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放射性碘治療甲亢的早期毒性反應

2009-09-16 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  使用131碘治療甲亢方法較簡單,療效肯定,多數(shù)無不良反應,少數(shù)可出現(xiàn)一些副作用和并發(fā)癥。不良反應一般分為早期毒性反應和晚期并發(fā)癥兩種情況。

  早期毒性反應指服藥后2周內出現(xiàn)的反應,常見情況如下:

 ?、偃矸磻R韵到y(tǒng)癥狀為主,出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等,少數(shù)有皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力等,對癥處理2~3日即可消失。

  ②局部反應較多見,主要是甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎的表現(xiàn),病人頸部發(fā)癢,有膨脹及壓迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,無需特殊治療,數(shù)天或1周后逐漸消失。

  ③在治療最初2周內,部分病人可出現(xiàn)癥狀加重(基礎代謝率及血清蛋白結合碘濃度升高),此時只需臥床休息或應用一些鎮(zhèn)靜劑及一些β受體阻滯劑如心得安等,即可逐漸好轉。個別嚴重病人會出現(xiàn)甲亢危象,表現(xiàn)為精神不安、高熱、出汗、心跳加速(常在140次/分以上),脈壓升高,甚至發(fā)生心房纖顫、腹瀉以及昏迷等,如不及時處理??晌<吧_@是由于放射性損害使甲狀腺濾泡遭到破壞,大量甲狀腺素釋放入血或諸多因素所致。凡臨床癥狀較重,甲狀腺較大的患者,給131碘以前酌服硫脲類藥,給131碘時應嚴密觀察。

 ?、馨准毎麥p少,多發(fā)生在一次投131碘后,一般均可逐漸恢復。

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