背景：

　　為了評價非小細胞肺癌（NSCLC）二線治療的效果

　　方法：

　　三位作者獨立地應用薈萃分析對臨床隨機試驗（RCT）進行系統(tǒng)評價。首先分析比較任何治療方法（化療或表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑）與安慰劑間差別的全部RCT試驗；然后分析每三周進行一次多烯紫杉醇治療的RCT試驗。將首次分析的1年生存率（SR）作為該研究的主要評價指標；將二次分析的一年生存率，及首次和二次分析的治療有效率（RR）及疾病進展時間作為次要評價指標。

　　結果：

　　有14項RCT符合篩選標準。首次及二次分析的患者數分別為2，627名和5，952名。首次分析的一年生存率明顯存在異質性，優(yōu)勢比[OR]=0.763（p=0.029）。首次分析的治療有效率無異質性，OR=0.165（p<0.001）。二次分析的1年生存率和治療有效率存在中度異質性，一年生存率OR=0.924（p=0.122），RROR=1.069（p=0.643）。

　　結論：

　　NSCLC二線治療對主要指標的改善效果優(yōu)于支持治療。由于目前的文獻數據并不足以證明其他替代療法存在更好的療效，所以每三周給予一次多烯紫杉醇治療可能是最佳治療方案。需要進一步試驗證實用臨床和生物學數據資料預測治療有效率及制定判斷患者接受何種治療（化療還是EGFR抑制劑治療）的標準。醫(yī)學教育網收集*整理