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激光治療氣道內病變的禁忌癥

2016-10-20 16:42 醫(yī)學教育網
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激光治療氣道內病變的禁忌癥:

1)氣管-支氣管腔外壓性狹窄主要由縱隔腫瘤、淋巴結病、肺葉萎縮等引起的,消融治療會造成氣管-支氣管壁穿孔,是消融治療的絕對禁忌證。

2)氣道長距離漏斗狀狹窄伴黏膜下浸潤時,消融治療的效果較差醫(yī)學|教育網搜集整理。

3)氣道完全閉塞時,消融治療也很棘手,術前必須評價阻塞的路徑和阻塞遠端的情況,否則易致管壁穿孔。非完全性氣道閉塞的病例,消融治療前必須評價阻塞遠端肺組織的功能,如果遠端肺組織喪失氣體交換能力,消融治療已沒有必要。

4)腫瘤侵蝕氣管后壁并影響食管時,消融治療出現(xiàn)穿孔和形成竇道的機率很高。長期接受廣泛性放療的肺癌患者,由于放療期間易致氣管壁扭曲、軟化,此時消融治療也易致穿孔醫(yī)學教|育網搜集整理。

5)消融治療肺上葉病變要特別小心,由于該位置接近大血管,不慎易致大出血。

6)小細胞肺癌和淋巴瘤呈彌漫性病變,也常累及大氣道,化療可取得良效,選擇消融治療應掌握好時機。

7)患者的出凝血功能異常、電解質紊亂、低血壓狀態(tài)、嚴重感染等均應認為禁忌證。

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