提高巨幼細(xì)胞性貧血診斷率的臨床對(duì)策:
(1)臨床醫(yī)師提高對(duì)本病的重視程度。
?。?)詳細(xì)詢問(wèn)病史:飲食營(yíng)養(yǎng)、胃腸疾病、用藥史、妊娠、嬰兒喂養(yǎng)、偏食習(xí)慣等以明確有否引起葉酸、VitB12 缺乏的原因。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
(3)血象和骨髓象細(xì)胞形態(tài)表現(xiàn)不典型時(shí)要排除部分病人已用葉酸、VitB12 進(jìn)行過(guò)治療,同時(shí)要考慮到維生素B12、葉酸及缺鐵共同存在的可能,這時(shí)不要斷然排除巨幼細(xì)胞性貧血的診斷。
?。?)對(duì)“巨幼細(xì)胞性貧血”的治療過(guò)程中,如中西醫(yī)治療均不能使貧血改善時(shí),要考慮“巨幼細(xì)胞性貧血”的診斷是否成立,此時(shí) 要警惕難治性大細(xì)胞貧血,應(yīng)放棄無(wú)效補(bǔ)充葉酸、維生素B12治療,尋找原發(fā)病,以治療原發(fā)病為主。