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方劑學(xué):溫中祛寒(中藥士輔導(dǎo)精華)

2009-11-04 14:29 來(lái)源:
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  理中丸

  【方源】《傷寒論》

  【組成】人參 干姜 白術(shù) 甘草(炙)各三兩(各9g)

  【用法】上四藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重9g,每次1丸,溫開(kāi)水送服,每日2~3次?;蜃鳒珓宸?,用量按原方比例酌減。

  【功用】溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

  【主治】

  1.脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

  2.陽(yáng)虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清稀。

  3.脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。

  【配伍意義】本方證由中焦虛寒,脾胃失和所致。治宜溫中祛寒,益氣健脾之法。方中干姜為君,大辛大熱,溫脾陽(yáng),祛寒邪,扶陽(yáng)抑陰。人參為臣,性味甘溫,補(bǔ)氣健脾。君臣相配,溫中祛寒,健脾益氣。脾為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜'集整理健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用。綜觀全方,溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中陽(yáng),散寒邪,益脾氣,助運(yùn)化,故日“理中”。本方作湯劑,在《金匱要略》中稱(chēng)人參湯。

  吳茱萸湯

  【方源】《傷寒論》

  【組成】吳茱萸一升(9g) 人參三兩(9g) 生姜六兩(18g) 大棗十二枚(擘)(4枚)

  【用法】水煎服。

  【功用】溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。

  【主治】肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿(mǎn)脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

  小建中湯

  【方源】《傷寒論》

  【組成】膠飴一升(30g) 桂枝三兩(9g) 芍藥六兩(18g) 生姜三兩(9g)大棗十二枚(6枚) 甘草(炙)二兩(6g)

  【用法】水煎取汁,兌入飴糖,文火加熱熔化,分兩次溫服。

  【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

  【主治】中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無(wú)華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細(xì)弦。

  【配伍意義】本方證因中焦虛寒,肝脾失和,化源不足所致。治當(dāng)溫中補(bǔ)虛而兼養(yǎng)陰,和里緩急而止疼痛。方中重用甘溫質(zhì)潤(rùn)之飴糖為君,溫補(bǔ)中焦,緩急止痛。臣以辛溫之桂枝溫陽(yáng)氣,祛寒邪;酸甘之白芍養(yǎng)營(yíng)陰,緩肝急,止腹痛。佐以生姜溫胃散寒,大棗補(bǔ)脾益氣。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,是為佐使之用。其中膠飴、甘草配桂枝,辛甘化陽(yáng),溫中焦而補(bǔ)脾虛;芍藥配膠飴、甘草,酸甘化陰,緩肝急而止腹痛。六藥合用,溫中補(bǔ)虛緩急之中,蘊(yùn)有柔肝理脾,益陰和陽(yáng)之意,用之可使中氣強(qiáng)健,陰陽(yáng)氣血生化有源,故以“建中”名之。

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