活血祛瘀:
桃核承氣湯
【方源】《傷寒論》
【組成】桃仁五十個(12g) 大黃四兩(12g) 桂枝二兩(6g)芒硝二兩(6g) 甘草(炙)二兩(6g)★★
【用法】水煎,芒硝沖服。
【功用】逐瘀瀉熱。
【主治】下焦蓄血證。(★★★★)少腹急結(jié),小便自利,神志如狂,甚則煩躁譫語,至夜發(fā)熱;以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實而澀者。
【配伍意義】本方證屬瘀熱互結(jié)下焦,治當因勢利導(dǎo),逐瘀瀉熱,以祛除下焦之蓄血。本方由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁活血破瘀;大黃下瘀瀉熱。二者合用,瘀熱并治,共為君藥。芒醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理硝瀉熱軟堅,助大黃下瘀瀉熱;桂枝辛甘性溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,共為臣藥。桂枝與硝、黃同用,相反相成,桂枝得硝、黃則溫通而不助熱;硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。炙甘草護胃安中,并緩諸藥之峻烈,為佐使藥。諸藥合用,共奏破血下瘀瀉熱之功。
血府逐瘀湯
【方源】《醫(yī)林改錯》
【組成】桃仁四錢(12g) 紅花三錢(9g)川芎一錢半(4.5g) 赤芍二錢(6g) 牛膝三錢(9g) 當歸三錢(9g) 生地黃三錢(9g)桔梗一錢半(4.5g)枳殼二錢(6g) 柴胡一錢(3g) 甘草二錢(6g)★★★★
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀,行氣止痛?!铩铩铩?
【主治】胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。
【配伍意義】本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部,氣機郁滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。治宜活血化瘀,兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng),祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。佐以生地、當歸養(yǎng)血益陰,兼能活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達清陽,與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行。桔梗并能載藥上行,甘草調(diào)和諸藥,同為使藥。全方配伍特點有三:一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,能升達清陽,又可降泄下行,使氣血和調(diào)。合而用之,共奏活血化瘀、行氣止痛之功。
補陽還五湯
【方源】《醫(yī)林改錯》
【組成】黃芪四兩(120g) 當歸尾二錢(6g) 赤芍一錢半(5g) 川芎一錢(3g) 紅花一錢(3g) 桃仁一錢(3g) 地龍一錢(3g)
【用法】水煎服。
【功用】補氣,活血,通絡(luò)。
【主治】中風(fēng)之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力?!铩铩铩?
【配伍意義】本方所治中風(fēng)由正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻所致,以氣虛為本,血瘀為標。治當以補氣為主,活血通絡(luò)為輔。原方重用生黃芪至四兩,補益元氣,意在氣旺則血行,瘀去絡(luò)通,為君藥。臣以當歸尾活血通絡(luò)而不傷血。佐以赤芍、川芎、桃仁、紅花助當歸尾以活血祛瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,以行藥力。全方重用補氣藥配伍少量活血藥,共奏補氣、活血、通絡(luò)之功。
溫經(jīng)湯
【方源】《金匱要略》
【組成】吳茱萸三兩(9g) 當歸二兩(6g) 芍藥二兩(6g) 川芎二兩(6g)人參二兩(6g) 桂枝二兩(6g) 阿膠二兩(6g) 牡丹皮二兩(6g) 生姜二兩(6g) 甘草二兩(6g) 半夏半升(6g) 麥冬一升(9g)(★★★★★★★★)
【用法】水煎服,阿膠烊沖。
【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。
【主治】沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質(zhì)暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。
【配伍意義】本方證屬虛、寒、瘀、熱錯雜,但以沖任虛寒,瘀血阻滯為主,治當溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血,兼清虛熱之法。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒,通利血脈。其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝長于溫通血脈,共為君藥。臣以當歸、川芎活血祛瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng);丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱。佐以阿膠、白芍、麥冬養(yǎng)血調(diào)肝,滋陰潤燥。且清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥;人參、甘草益氣健脾,以資生化之源;半夏、生姜辛開散結(jié),通降胃氣,以助祛瘀調(diào)經(jīng),(★★★★)其中生姜又溫中和胃,且助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒。甘草尚能調(diào)和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀之功。
生化湯
【方源】《傅青主女科》
【組成】全當歸八錢(24g) 川芎三錢(9g) 桃仁十四枚(6g) 干姜五分(2g) 甘草(炙)五分(2g)★★★
【用法】水煎服,或酌加黃酒同煎。
【功用】養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
【主治】血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。
【配伍意義】本方證由產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻所致。治宜活血養(yǎng)血,溫經(jīng)止痛。方中重用全當歸補血活血,化瘀生新,行滯止痛,為君藥。臣以川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀。炮姜入血散寒,溫經(jīng)止痛;黃酒溫通血脈以助藥力,共為佐藥。炙甘草和中緩急,調(diào)和諸藥,用以為使。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用),乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。諸藥合用,共奏養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛之功。
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