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婦科手術(shù)合并肝功能不全者術(shù)前準備

2011-03-07 13:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.術(shù)前檢測肝、腎功能,如血清膽紅素,白、球蛋白(A、G及A/G),SGPT,凝血酶原時間,甲胎蛋白,血色素,血小板計數(shù),血清尿素,尿酸,肌酐。血清電解質(zhì)及各型肝炎有關(guān)抗原、抗體,以了解肝損程度及估計肝臟對手術(shù)的耐受力。

  2.術(shù)前給高碳水化合物、高蛋白質(zhì)飲食及豐富的維生素C、復合B,以增加糖原貯備及血漿蛋白質(zhì)。

  3.根據(jù)患者貧血程度可考慮靜脈輸人復方氨基酸及血制品,如血漿,新鮮血及血漿清蛋白,少量多次應(yīng)用有利于恢復肝功能、提高血漿膠體滲透壓、促進腹水消退醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

  4.術(shù)前應(yīng)用維生素K120mg,每日2次,肌注;連用3日。

  5.術(shù)前準備凝血酶原復合物2瓶,以便術(shù)時滲血多時應(yīng)用。

  6.術(shù)前請內(nèi)科醫(yī)生指導圍手術(shù)期用藥及制定圍手術(shù)期監(jiān)護方案。原來服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)給額外劑量琥珀酰氫化可的松(200mg)。

  7.糾正酸、堿、電解質(zhì)紊亂。

  8.麻醉科會診以選擇麻醉方式及麻醉劑。

  9.內(nèi)科會診決定術(shù)前用藥、圍手術(shù)期處理及監(jiān)護方案。

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