產褥期母體變化:子宮復舊是婦產科主治醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。
胎盤娩出后的子宮,逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程,稱為子宮復舊。
?。?)子宮體肌纖維縮復:子宮復舊時子宮體肌細胞數目不變,而是肌細胞體積縮小。于產后1周子宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可捫及。于產后10日,子宮降至骨盆腔內。產后6周,子宮恢復到正常非孕期大小。子宮重量也逐漸減少,分娩結束時約為1000g,產后1周時約為500g,產后2周時約為300g,直至產后6~8周時約為50~60g,接近非孕期子宮大小。
?。?)子宮內膜的再生:整個子宮的新生內膜緩慢修復,約于產后第3周,除胎盤附著處外,子宮腔表面均由新生的內膜修復。胎盤附著處全部修復需至產后6周。
?。?)子宮血管變化:胎盤娩出后,胎盤附著面立即縮小至手掌大,面積僅為原來的一半,導致開放的螺旋動脈和靜脈竇壓縮變窄,數小時后血管內即可有血栓形成,從而使出血減少直至停止。非胎盤部位妊娠期增加的大血管發(fā)生玻璃樣變,逐漸吸收。
?。?)子宮頸:于產后2~3日,子宮口仍可通過2指。于產后1周,子宮頸外形及子宮頸內口恢復至未孕狀態(tài),產后4周時子宮頸完全恢復至正常形態(tài),分娩時宮頸發(fā)生輕度裂傷,多在子宮頸3點及9點處,使初產婦的子宮頸外口由產前的0形(產型),變?yōu)楫a后的“一”字形橫裂(已產型)。
2.陰道及外陰 約在產后3周重新出現粘膜皺襞,但陰道于產褥期結束時尚不能完全恢復至未孕時的狀態(tài)。分娩后的外陰輕度水腫,于產后2~3日內自行消退。會陰部若有輕度撕裂,或會陰切口縫合后,均能在3~5日內愈合。處女膜在分娩時撕裂形成殘缺不全的痕跡,稱為處女膜痕。
3.盆底組織 若能于產褥期堅持作產后健身操,盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態(tài)。