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診斷:依據(jù)骨腫瘤活檢。
1.開(kāi)放活檢目的是對(duì)良性可能性較大的病變切除活檢,最好有病理科、放射科醫(yī)師會(huì)診切除活檢很適于惡性病操作方法:縱行切口;銳性分離直達(dá)腫瘤要穿過(guò)肌肉組織不要走肌間;未受累的解剖間隙不應(yīng)顯露;避開(kāi)所有大的血管神經(jīng)以免污染;整塊切除反應(yīng)的組織假包膜包膜和整塊瘤體,用福爾馬林固定或送冷凍;骨創(chuàng)面應(yīng)盡可能縮小避免感染;創(chuàng)面嚴(yán)密止血;有效的傷口引流;如果活檢后繼續(xù)做切除術(shù),應(yīng)更換器械。
2.針吸活檢仍屬于開(kāi)放性活檢,活檢路徑應(yīng)在可切除范圍內(nèi)細(xì)針活檢:①依賴(lài)有經(jīng)驗(yàn)的病理學(xué)家的細(xì)胞學(xué)分析;②準(zhǔn)確率為65%~95%(取決于采集的標(biāo)本量);③不能做免疫組化分析。
芯針活檢:①為一種戳卡結(jié)構(gòu),外套管包住針芯,抓取組織標(biāo)本;②較細(xì)針穿刺可得到更多的樣本,可以做免疫組化分析;③準(zhǔn)確率為75%~95%
針吸活檢的不利因素有:可能穿到的為腫瘤壞死部位因而不能做出診斷,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理或取到的組織可能是腫瘤周?chē)姆磻?yīng)組織不能代表實(shí)際的腫瘤,相對(duì)而言冷凍切片就沒(méi)有這些缺點(diǎn)。
3.冷凍切片如果標(biāo)本足夠、且為病變組織,可明確診斷;如果病變?yōu)檠装Y,需做培養(yǎng);可明確是否需要進(jìn)一步檢查;可快速診斷,以決定進(jìn)一步的治療(手術(shù))。