胃細(xì)胞學(xué)

【參考范圍】胃細(xì)胞學(xué)檢查，其正常細(xì)胞主要有：胃黏膜柱狀上皮細(xì)胞、胃主細(xì)胞和壁細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞、纖毛柱狀細(xì)胞和吞噬細(xì)胞、十二指腸的上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞以及血細(xì)胞等非上皮細(xì)胞。

【影響因素】1.胃細(xì)胞標(biāo)本采集，應(yīng)注意各種采集方法的不同要求醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，避免假陰性或假陽性診斷。對(duì)近期有消化道出血的患者或做過鋇餐檢查的患者不應(yīng)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，否則會(huì)干擾診斷準(zhǔn)確性；胃刷洗物的采取應(yīng)先于胃鏡的活檢，以防止活檢后出血干擾病變區(qū)而造成假陰性。

2.為了提高胃細(xì)胞學(xué)診斷陽性率，應(yīng)多次用多種方法檢查。還應(yīng)結(jié)合大便潛血及癌胚抗原（CEA）等腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。

【臨床意義】1.良性病變常見的有胃炎、胃潰瘍、胃息肉等。

2.惡性病變（l）胃癌：多見腺癌（95%）如乳頭狀腺癌、黏液腺癌、類癌，未分化癌及鱗癌少見。

（2）其他惡性腫瘤，如胃原發(fā)性淋巴瘤（6%～8%）、平滑肌肉瘤（l%～3%）等。