攝入不足

營養(yǎng)不良（綠葉蔬菜缺乏或過分烹煮），酗酒，嬰兒未添加輔食

需要量增加

妊娠及哺乳，嬰幼兒生長及青少年發(fā)育期，甲亢，溶血性疾病，惡性腫瘤，脫落性皮膚?。ㄆつw癌、銀屑?。?/p>

吸收利用障礙

空腸手術(shù)，慢性腸炎，熱帶口炎性腹瀉，麥膠腸病及乳糜瀉，藥物干擾（葉酸拮抗劑、抗驚厥藥物、抗瘧藥、抗結(jié)核藥），先天性酶缺陷（缺乏5，10-甲酰基四氫葉酸還原酶等）

丟失過多

血液透析

攝入不足

營養(yǎng)不良（素食者、肉類食品缺乏）

吸收利用障礙

胃酸缺乏（萎縮性胃炎和胃切除后），內(nèi)因子缺乏（全胃切除、存在內(nèi)因子抗體的惡性貧血、胃黏膜損傷和萎縮），慢性胰腺疾病，寄生蟲競(jìng)爭（如絳蟲病），小腸細(xì)菌過度生長，回腸疾患（炎癥、手術(shù)切除、腫瘤、結(jié)核，熱帶口炎性腹瀉、麥膠腸病及乳糜瀉）

先天性鈷胺素傳遞蛋白Ⅱ缺乏

藥物抑制DNA合成

嘌呤合成抑制藥

甲氨蝶呤、巰嘌呤、硫鳥嘌呤等

嘧啶合成抑制藥

甲氨蝶呤、6-氮雜尿苷等

胸腺嘧啶合成抑制藥

甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等

DNA合成抑制藥

羥基脲、阿糖胞苷等