低血糖癥的分類是什么呢
低血糖癥的分類是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
根據(jù)低血糖發(fā)作的特點(diǎn)和原因,可將其分為空腹低血糖、反應(yīng)性低血糖、藥物引起的低血糖三類。
(1)空腹低血糖的分類及原因
2)肝源性低血糖
嚴(yán)重肝細(xì)胞損害:肝癌、肝硬化、肝炎(暴發(fā)性、中毒性)、膽管炎、膽汁淤積、心衰所致肝淤血。
先天性肝酶系異常:糖原代謝酶、糖異生酶、糖原合成酶缺乏。
3)腎源性低血糖:①腎性糖尿;②腎功能衰竭晚期(非透析引起)。
4)過度消耗或攝入不足:長(zhǎng)期饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、透析失糖、慢性腹瀉、長(zhǎng)期發(fā)熱、哺乳、妊娠、吸收不良。
5)其他:自身免疫性低血糖、酮癥性低血糖、Reye綜合征、敗血癥。
空腹低血糖的反復(fù)出現(xiàn)常提示有特殊的器質(zhì)性疾病,其中最常見的原因是胰島β細(xì)胞瘤,也稱胰島素瘤。
(2)反應(yīng)性低血糖癥
特發(fā)性餐后(功能性)低血糖:約占70%。
患者細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性增高,對(duì)胰高血糖素的分泌和作用降低。
營(yíng)養(yǎng)性低血糖:
病人有胃切除、胃腸切除、幽門成形術(shù)或胃造瘺術(shù)史。由于飲食快速由胃排空進(jìn)入小腸,大量葡萄糖吸收引起迷走神經(jīng)反射過度興奮和胃腸激素過度分泌刺激胰島β細(xì)胞一時(shí)性大量分泌胰島素和急性低血糖發(fā)作所致。
2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖:
多見于50歲以下NIDDM病人發(fā)生的餐后晚期低血糖。原因是由于胰島素細(xì)胞對(duì)高血糖引起的胰島素釋放反應(yīng)延遲所致。
(3)藥物引起的低血糖
目前至少已知20多種藥物可引起低血糖。
胰島素的使用不當(dāng),口服降糖藥,水楊酸鹽類、大量飲酒、其他可引起低血糖的藥物尚有普奈洛爾、磺胺類、對(duì)氨基苯磺酸、四環(huán)素等。
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