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生物反饋療法的治療階段

2014-05-21 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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生物反饋療法的治療階段

1.病人按每日規(guī)定時間前來治療,事先禁用咖啡或酒等刺激飲料以免影響自我感覺,排空大小便。先在房內(nèi)靜坐15~30分鐘,然后斜靠在沙發(fā)上。沙發(fā)靠背宜長,使頭部能舒適地靠在上面。電極放置按所要測定的肌肉而定,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理通常將兩個記錄電極分別放在雙目平視瞳孔上方過眉1厘米處,一個參考電極放在兩個記錄電極之間。反饋儀放在病人前方小桌上。可以清楚地看到或聽到所發(fā)出的肌肉放松的指示信號。第一次治療時,治療者要親自在旁指導,使病人學會體驗頭部肌肉放松程度與反饋信號變化的關(guān)系,了解到自己的意念活動可以影響體內(nèi)生理信息的變化,從而能作到集中注意力,主動積極地參加到治療中。

2.開始治療時調(diào)整儀器的閾值,使它處于最靈敏的狀態(tài),即頭部肌肉放松的微弱變化也能引起信號的明顯改變,同時教給病人各種放松技巧,介紹一些治療成功的病例,使病人增加訓練的信心。當病人掌握了使頭部肌肉放松的技巧后,在下一次治療時增加儀器的閾值,使病人須加強主觀努力才能達到原來的儀器所給出的放松程度的信號。這樣經(jīng)過數(shù)次訓練治療就可使頭部肌肉達到理想的放松程度,從而頭痛也就緩解。

3.治療一次約30分鐘左右,每周3次,同時配合家庭訓練每日-2次。所謂家庭訓練即是將在治療室中由生物反饋儀指引下所學到的頭部肌肉放松體驗,回到家中后在沒有儀器指引的情況下,每日自我訓練1~2次,以鞏固所獲得的體驗效果。要病人認識到家庭訓練是整個生物反饋治療不可缺少的步驟,是否堅持家庭訓練,直接影響到一下次治療時的基線數(shù)值和放松程度。它又是重新塑造行為模式的重要手段。要求病人每日填定治療日記,內(nèi)容包括自己的生活、病情和治療(包括自我訓練)的情況:例如記錄一天內(nèi)頭痛強度的變化曲線,橫坐標為一天24小時(1小時為1格),縱坐標為頭痛強度。標明引起頭痛的誘因和頭痛消退的措施、自我訓練時的感覺、服藥和睡眠情況等等。由于病人自己評定病情的變化,通過填寫日記促進病人對自身內(nèi)部信息的察覺,增強自我控制的能力。實踐證明病人十分愿意書寫這種治療日記。

一個療程一般需要4-8周。

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