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全身麻醉后的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥

2014-05-12 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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全身麻醉后循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥

(一)低血壓 發(fā)生低血壓常見原因:①藥物抑制或麻醉過深;②術中失血;③神經(jīng)反射;④嚴重缺氧和酸血癥;⑤手術操作的影響,收縮壓下降超過原來血壓水平的30%,就要影響到組織血流灌注,嚴重低血壓可導致循環(huán)功能衰竭而致死。治療應針對病因。如控制麻醉藥用量或麻醉深度,補充血容量,封閉神經(jīng)反射區(qū),糾正缺氧、水和電解質紊亂及酸堿平衡失調,手術操作中應避免對心臟或大血管的壓迫,必要時使用升壓藥。

(二)心律失常 常見原因有:①二氧化碳蓄積和缺氧;②某些藥物醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理(如氟烷)作用;③手術操作刺激;④神經(jīng)反射;⑤電解質紊亂;⑥低溫等。需要緊急處理的心律失常有兩類:一為完全性房室傳導阻滯,另一為頻發(fā)性早搏和室性心動過速。前者用阿托品、異丙腎上腺素或安裝起搏器治療。后者用利多卡因或電擊轉復治療。至于常見的竇性心動過速或過緩,則應針對病因而不難處理。

(三)心搏驟停 是麻醉和手術中最嚴重的并發(fā)癥,一般都有明顯的原因,如病情危重、低血容量、冠心病、嚴重缺氧和高碳酸血癥、電解質或酸堿平衡紊亂、低溫、麻醉藥逾量或中毒、神經(jīng)反射、手術刺激等。應針對各種原因積極預防,早期發(fā)現(xiàn)和及時搶救以減少死亡。

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