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室間隔缺損的療法

室間隔缺損的療法:

1.內(nèi)科治療

主要防治感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭。

2.外科治療

直視下可行缺損修補術(shù)。缺損小、X線與心電圖正常者不需手術(shù);若有或無肺動脈高壓,以左向右分流為主,手術(shù)以4~10歲效果最佳;若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù);顯著肺動脈高壓,有雙向或右向左分流為主者,不宜手術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

手術(shù)方法:在氣管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立體外循環(huán)。阻斷心臟循環(huán)后,切開右心室流出道前壁,雖可顯露各類型室間隔缺損,但對心肌有一定損傷,影響右心功能和損傷右束支。目前多采用經(jīng)右心房切開途徑,這對膜部缺損顯露更佳。高位缺損,則以經(jīng)肺動脈途徑為宜。對邊緣有纖維組織的較小缺損可直接縫合,缺損小于lcm者則用滌綸織片縫補。

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