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中醫(yī)血的失常-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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血的失常:主要包括血虛、血瘀、血熱、出血等方面的病理變化。

血虛:血虛是指血液不足,濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。其形成的原因:一是失血過多,血液未能及時生成補(bǔ)充;二是化源不足,血液生成減少;三是久病或勞神過度等因素,致陰血耗損;四是瘀血阻滯,新血不生。臨床表現(xiàn)以眩暈、面色無華、唇、舌、爪甲淡白無華等為主要特征。

血瘀:血瘀是指血液運(yùn)行不暢的病理狀態(tài)。多因氣滯而使血行受阻;或因氣虛而使血行遲緩;或因痰阻于脈絡(luò),阻礙血行;或因寒邪入血,血為寒凝;或因邪熱煎熬,血液粘稠等,均可形成血瘀,甚則血液瘀結(jié)而成瘀血。血液瘀滯于臟腑、經(jīng)絡(luò)等某一局部時,則使局部經(jīng)脈不通,表現(xiàn)為疼痛,多為刺痛而有定處,甚則形成腫塊,稱為癥積。同時伴見皮膚、面、唇、舌青紫色暗等表現(xiàn)。一般認(rèn)為,血瘀與瘀血的概念不同。血瘀是指血液運(yùn)行瘀滯不暢的病理,而瘀血則是血液運(yùn)行失常的病理產(chǎn)物,又可成為繼發(fā)性致病因素。但二者密切相關(guān),血液瘀滯可形成瘀血,瘀血內(nèi)阻又可致血行不暢醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集。

血熱:血熱是指血分有熱,血流加速的病理狀態(tài)。多因外感熱邪,或寒邪入里化熱,或情志郁結(jié)化火,傷及血分所致。血分有熱,血液運(yùn)行加速,則灼傷脈絡(luò),迫血妄行。熱邪既可擾亂心神,又可煎熬陰血津液,故血熱的病理變化,以既有熱象,又有動血、擾神及傷陰為特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、面赤舌紅、心煩、脈數(shù),甚則出血、神昏等癥。

出血:出血是指血液溢于脈外的病理狀態(tài)。形成原因多由火氣上逆,或熱邪迫血妄行,或氣虛不能固攝,或外傷損傷脈絡(luò)所致。出血主要有吐血、咳血、便血、尿血、月經(jīng)過多、以及鼻衄、齒衄、肌衄等。由于出血的原因、部位不同,出血的具體表現(xiàn)及病理亦各不相同。

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