血的失常是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

血的失常：

1.血虛

（1）概念：是指血液不足，血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。

（2）成因

①血的生成不足：如脾胃虛弱，或飲食營(yíng)養(yǎng)不足，使血液生化乏源；或因血液的化生功能障礙，以致血的生成不足而形成血虛。②血的耗損太過：如失血過多，或久病不愈，慢性消耗等，均可導(dǎo)致血的耗損太過而形成血虛。

血虛的成因與脾、胃、腎的關(guān)系較為密切。

（3）主要臨床表現(xiàn)：以面、唇、舌、眼瞼、爪甲等淡白無華（即“貧血外觀”），脈細(xì)無力為主癥。

血虛時(shí)心、肝兩臟的癥狀比較多見。舉例說明心血虛證和肝血虛證的臨床表現(xiàn)。

2.血運(yùn)失常

血運(yùn)失常出現(xiàn)的病理變化，主要有血瘀和出血。

（1）血瘀

①概念：是指血液的循行遲緩、不暢的病理狀態(tài)。

②病機(jī)：主要有氣虛、氣滯、痰濁、瘀血、血寒、血熱等。

（2）出血

①概念：指血液逸出脈外的病理狀態(tài)。

②病機(jī)：主要有血熱、氣虛、外傷及瘀血內(nèi)阻等。

血寒與血熱是導(dǎo)致血運(yùn)失常的主要因素，前者多導(dǎo)致血瘀，后者多引起出血。

（3）血寒

①概念：是指血脈受寒，血流滯緩，乃至停止不行的病理狀態(tài)。

②成因：多因外感寒邪或陽(yáng)虛生寒，寒入血分所致。

③臨床表現(xiàn)：寒象和瘀象。

（4）血熱

①概念：是指熱入血脈之中，使血行加速，脈絡(luò)擴(kuò)張，或迫血妄行而致出血的病理狀態(tài)。

②成因：外感因素：如外感溫邪、癘氣，入于血分；或其它外感病邪入里化熱，傷及血分；情志因素：如情志郁結(jié)，五志過極化火；或陰虛火旺，傷及血分；飲食因素：如嗜酒，或長(zhǎng)期嗜食辛辣、燥熱之物等，導(dǎo)致體內(nèi)積熱，入于血分。

③臨床表現(xiàn)：以既有熱象，又有動(dòng)血為其特征。