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咳嗽無(wú)力,氣短聲低,咳痰清稀色白,量較多,偶或夾血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風(fēng),怕冷,自汗與盜汗可并見(jiàn),納少神疲,便溏,面色恍白,顴紅,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。
證機(jī)概要:陰傷氣耗,肺脾兩虛,肺氣不清,脾虛不健。
治法:益氣養(yǎng)陰。
代表方:保真湯或參菩白術(shù)散加減。前方功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,兼清虛熱,主治肺脾氣陰耗傷,形瘦體倦,咳而短氣,勞熱骨蒸等;后方健脾補(bǔ)氣,培土生金,主治食少腹脹,便溏,短氣,面浮,咳痰清稀等。
常用藥:黨參、黃芪、白術(shù)、甘草、山藥補(bǔ)肺益脾,培土生金;北沙參、麥冬滋養(yǎng)肺陰;地黃、阿膠、五味子、冬蟲(chóng)夏草滋腎水以潤(rùn)肺燥;白及、百合補(bǔ)肺止咳,抗癆殺蟲(chóng);紫菀、冬花、蘇子溫潤(rùn)肺金,止咳化痰。
若夾有濕痰者,可加姜半夏、橘紅、茯苓等燥濕化痰;咯血量多者,可加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、參三七等,配合補(bǔ)氣藥,共奏補(bǔ)氣攝血之功;若見(jiàn)勞熱、自汗、惡風(fēng)者,可宗甘溫除熱之意,取桂枝、白芍、紅棗,配合黨參、黃芪、炙甘草等和營(yíng)氣而固衛(wèi)表;兼有骨蒸盜汗等陰傷癥狀者,酌加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡等以益陰配陽(yáng),清熱除蒸;如納少腹脹,大便溏薄者,加扁豆、苡仁、蓮肉、橘白等健脾之品,忌用地黃、麥冬、阿膠等過(guò)于滋膩的藥物。
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