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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎(chǔ)考點(diǎn):聞診—聽(tīng)聲音

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基礎(chǔ)考點(diǎn):聞診—聽(tīng)聲音”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

聽(tīng)聲音

聞診是通過(guò)聽(tīng)聲音和嗅氣味來(lái)診察疾病的方法。聽(tīng)聲音包括診察病人的聲音、呼吸、語(yǔ)言、咳嗽、心音、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠、腸鳴等各種響聲。嗅氣味包括嗅病體發(fā)出的異常氣味、排出物的氣味及病室的氣味。

音啞與失音的臨床表現(xiàn)及意義

音啞是指語(yǔ)聲嘶啞的癥狀;失音是指語(yǔ)而無(wú)聲的癥狀,古稱(chēng)“喑”。

新病音啞或失音

新病音啞或失音多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實(shí)不鳴”。

久病音啞或失音

久病音啞或失音多屬虛證,多因各種原因?qū)е玛幪摶鹜?,肺腎精氣內(nèi)傷所致,即所謂“金破不鳴”。

暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講而音啞或失音

暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講,傷及喉嚨而音啞或失音屬氣陰耗傷。

久病重病,突見(jiàn)語(yǔ)聲嘶啞

久病重病,突見(jiàn)語(yǔ)聲嘶啞多是臟氣將絕之危象。

妊娠失音

婦女妊娠末期出現(xiàn)音啞或失音者,稱(chēng)為妊娠失音(子喑),系因胎兒漸長(zhǎng),壓迫腎之絡(luò)脈,使腎精不能上榮于舌咽所致。

呃逆 是指從咽喉發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲,聲短而頻,呃呃作響的癥狀。俗稱(chēng)打呃,唐代以前稱(chēng)“噦”。是胃氣上逆的表現(xiàn)。

1.呃聲頻作,高亢而短,其聲有力者,多屬實(shí)證。呃聲低沉,聲弱無(wú)力,多屬虛證。

2.新病呃逆,其聲有力,多屬寒邪或熱邪客于胃;久病、重病呃逆不止,聲低氣怯無(wú)力者,屬胃氣衰敗之危候。

3.突發(fā)呃逆,呃聲不高不低,無(wú)其他病史及兼癥者,多屬飲食刺激,或偶感風(fēng)寒,一時(shí)胃氣上逆動(dòng)膈所致,一般為時(shí)短暫,不治自愈。

噯氣 是指胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的一種聲長(zhǎng)而緩的聲音。古稱(chēng)“噫”。是胃氣上逆的一種表現(xiàn)。

1.噯氣酸腐,兼脘腹脹滿(mǎn)者,多因宿食內(nèi)停,屬于實(shí)證。

2.噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減者,多為肝氣犯胃,屬于實(shí)證。

3.噯氣頻作,兼脘腹冷痛,得溫癥減者,多為寒邪犯胃,或?yàn)槲戈?yáng)虧虛。

4.噯氣聲低沉斷續(xù),無(wú)酸腐氣味,兼見(jiàn)納呆食少者,為胃虛氣逆,屬虛證。多見(jiàn)于老年人或體虛之人。

太息的臨床表現(xiàn)及其意義

太息 是指情志抑郁、胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長(zhǎng)吁或短嘆聲。多是肝氣郁結(jié)之象。

噯氣、呃逆、嘔吐的病機(jī)是

A.肺氣上逆

B.肝氣上逆

C.胃氣上逆

D.肝郁氣滯

E.脾失健運(yùn)

『正確答案』C

『答案解析』噯氣、呃逆、嘔吐的病機(jī)是胃氣上逆。

噯氣酸腐的原因?yàn)?/p>

A.齲齒

B.宿食不化

C.中焦?jié)駸?/p>

D.脾胃虛弱

E.胃寒

『正確答案』B

『答案解析』噯氣酸腐的原因?yàn)閲啔馑岣脑驗(yàn)椤?/p>

獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)的共同病因是

A.風(fēng)痰阻絡(luò)

B.熱擾心神

C.中氣大傷

D.心氣不足

E.痰火擾心

『正確答案』D

『答案解析』獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)的共同病因是心氣不足。

外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,或痰濕壅肺,肺失宣肅,導(dǎo)致的音啞或失音,稱(chēng)為

A.子暗

B.金破不鳴

C.金實(shí)不鳴

D.少氣

E.短氣

『正確答案』C

『答案解析』新病音啞或失音多屬實(shí)證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實(shí)不鳴”

咳聲如犬吠樣,可見(jiàn)于

A.百日咳

B.白喉

C.感冒

D.肺癆

E.肺痿

『正確答案』B

『答案解析』咳聲如犬吠樣,可見(jiàn)于白喉。

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