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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師資格考試:《答疑周刊》2014年12期

2014-04-30 16:11 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師資格考試:《答疑周刊》2014年12期

【外科護理學(xué)】患兒11歲,2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹,拒按,休息后不緩解,且逐漸出現(xiàn)輕度跛行,X線可見右股骨下段骨質(zhì)破壞,溶骨和成骨改變并存,邊界模糊,可見Codman三角,被高度懷疑患有骨肉瘤。

若該患兒被確診為骨肉瘤,首選的治療方法是

A.單純放射治療

B.單純化學(xué)治療

C.單純手術(shù)治療

D.放射治療加手術(shù)治療

E.化學(xué)治療加手術(shù)治療

【正確答案】E

學(xué)員提問:放射治療與化學(xué)治療有什么區(qū)別?

解答:腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類X射線治療機或加速器產(chǎn)生的X射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。

化學(xué)藥物治療(簡稱化療)是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治療中,患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用,給患者帶來不適感?;熓侵笐?yīng)用藥物治療癌癥。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細胞,有時稱為細胞毒藥物。

【內(nèi)科護理學(xué)】患者男性,60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病?,F(xiàn)需判斷患者氣流受限情況,應(yīng)采取的檢查是

A.痰培養(yǎng)

B.血細胞計數(shù)

C.肺功能檢查

D.影像學(xué)檢查

E.動脈血氣分析

【正確答案】C

解答:肺功能檢查:采用一系列手段檢測肺的氣體交換功能。包括肺容量測定,肺通氣功能測定,通氣、血流在肺內(nèi)分布及通氣/血流比率測定,氣體彌散、肺順應(yīng)性、氣道阻力、小氣道功能等的測定及運動試驗、動脈血氣分析等。臨床上常規(guī)的檢查項目主要是肺容量測定、肺通氣功能測定和動脈血氣分析。所以選擇C.肺功能檢查。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】某患者58歲,已絕經(jīng)多年,幾個月來陰道常有少量不規(guī)則出血,來院檢查診斷為子宮內(nèi)膜癌。下述不是該病特點的是

A.生長緩慢

B.轉(zhuǎn)移較早

C.絕經(jīng)后婦女多見

D.以腺癌為主

E.早期癥狀不明顯

【正確答案】B

學(xué)員提問:為什么選B?

解答:子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮體的內(nèi)膜層,以腺癌為主,又稱子宮體癌。是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,多見于老年婦女。腺癌是一種生長緩慢,發(fā)生轉(zhuǎn)移也較晚的惡性腫瘤,早期病人無明顯癥狀。通過解析得知A、C、D、E是子宮內(nèi)膜癌的特點,而B不是,所以選B.

【兒科護理學(xué)】發(fā)熱3~4天出疹,出疹期熱更高

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.風(fēng)疹

D.猩紅熱

E.水痘

【正確答案】A

解答:麻疹臨床表現(xiàn)

1.潛伏期平均10天(6~18天),接受過免疫者可延長至3~4周,潛伏期末可有低熱、全身不適。

2.前驅(qū)期(發(fā)疹前期)從發(fā)熱至出疹,常持續(xù)3~4天,以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39~40℃。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀,但結(jié)膜充血、畏光流淚、及眼瞼浮腫是本病特點。90%以上的病人于病程的第2~3日,在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處,可出現(xiàn)0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周圍有紅暈,常在2~3日內(nèi)消退,具有早期診斷價值。

3.出疹期多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹,體溫可突然升高到40~40.5℃。皮疹初見于耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底,2~5天出齊。皮疹為淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,壓之褪色,可融合呈暗紅色,疹間皮膚正常。此期全身中毒癥狀及咳嗽加劇,肺部可聞少量濕啰音,全身淋巴結(jié)及肝脾腫大。

4.恢復(fù)期出疹3~5天后,體溫下降,全身癥狀明顯減輕。皮疹按出疹的先后順序消退,可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑,7~10天消退。

麻疹無并發(fā)癥者病程為10~14天。體弱多病、免疫力低下或護理不當(dāng)有繼發(fā)嚴重感染者呈重型麻疹,持續(xù)高熱,中毒癥狀重,皮疹密集融合,常有并發(fā)癥或皮疹驟退、四肢冰冷、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn),死亡率極高。

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