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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情古典式剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)的詳細(xì)步驟是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.切開(kāi)腹壁方式有中線縱切口、中線旁縱切口和恥骨聯(lián)合上橫切口。切口大小應(yīng)以充分暴露子宮下段及順利娩出胎兒為原則。
2.切開(kāi)子宮取兩側(cè)圓韌帶之間的子宮壁正中縱切口4~5cm至胎膜前,用子宮剪刀將上下端延長(zhǎng)至10~12cm,然后刺破胎膜,及時(shí)吸凈溢出的羊水。
3.娩出胎兒原則上以臀位助產(chǎn)方式完成。術(shù)者以右手?jǐn)U大胎膜破口后伸入宮腔內(nèi)握住胎足,以臀牽引方式娩出胎兒。
4.娩出胎盤、胎膜同子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
5.縫合子宮切口子宮前壁的縫合按肌層厚薄而定。目前大都采用兩層縫合法。
⑴間斷+連續(xù)縫合法:用大圓針及1-0絡(luò)制腸線間斷“8”字縫合肌層,不穿透子宮內(nèi)膜及漿膜,第二層連續(xù)褥式縫合漿肌層。
⑵連續(xù)+間斷+連續(xù)縫合法:第一層連續(xù)縫合肌層內(nèi)2/3,不穿透子宮內(nèi)膜及漿膜。第二層間斷縫合漿肌層,由漿膜面距切緣0.5cm進(jìn)針,深達(dá)肌層2/3,至對(duì)側(cè)相應(yīng)處出針,包括第一層縫合的肌肉,縫在第一層的兩針之間,或者采用“8”字型間斷縫合,以防止兩層縫線之間出現(xiàn)空隙及形成血腫。第三層連續(xù)水平褥式縫合漿膜層,此時(shí)進(jìn)針宜稍深以使?jié){膜完全覆蓋子宮切口。
6.清理腹腔吸凈溢入腹腔的羊水、胎便及血液,用生理鹽水沖洗凈腹腔,然后撤除堵塞紗墊,扶正子宮,探查雙側(cè)附件有無(wú)異常,用大網(wǎng)膜遮蓋住子宮切口減少粘連,點(diǎn)清紗布敷料及器械。
7.縫合腹壁檢查子宮及雙側(cè)附件有無(wú)異常,清洗腹腔。清點(diǎn)器械、敷料無(wú)誤后分層縫合腹壁各層。
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