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妊娠合并卵巢腫瘤的治療方法是怎樣的

妊娠合并卵巢腫瘤的治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

治療原則

手術(shù)是妊娠合并卵巢腫瘤的主要治療手段。發(fā)現(xiàn)于早期無癥狀者,可等待至孕中期,孕16~20周為最佳手術(shù)時期,以免引起流產(chǎn);發(fā)現(xiàn)于妊娠晚期者,可等待至妊娠足月行剖宮產(chǎn),同時切除腫瘤。發(fā)生并發(fā)癥或懷疑有惡性可能的卵巢腫瘤,需及時手術(shù)。

急性期治療

卵巢腫瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率很低,但一旦發(fā)生需急診手術(shù),術(shù)中將卵巢腫瘤剔除,將卵巢復(fù)位;若確定卵巢已壞死,需行切除術(shù)。

藥物治療

1、地塞米松

卵巢腫瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)手術(shù)若在孕28~34周進行,有誘發(fā)早產(chǎn)的可能,術(shù)前應(yīng)給予地塞米松促胎兒肺成熟。

2、化療藥物

妊娠合并卵巢非上皮性惡性腫瘤的病人選用化療藥物治療。化療藥物包括紫杉醇或卡鉑、順鉑或長春新堿或博來霉素。

手術(shù)治療

1、對卵巢腫瘤出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染者,需立即手術(shù)探查。

2、良性腫瘤可在妊娠12周后行腹腔鏡手術(shù),而惡性腫瘤一般經(jīng)腹手術(shù),部分經(jīng)選擇的早期患者也可在腹腔鏡下完成分期手術(shù)。

放化療

化療是主要的輔助治療手段,目的是殺滅腫瘤細(xì)胞,妊娠合并卵巢腫瘤患者應(yīng)由多學(xué)科(如新生兒科、產(chǎn)科、腫瘤內(nèi)科等)會診后,根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度決定是否進行化療。

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