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關節(jié)穿刺術部位及方法-外科主治醫(yī)師手術指導

2014-03-13 11:55 醫(yī)學教育網
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關節(jié)穿刺術部位及方法是外科主治醫(yī)師手術指導需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.肩關節(jié)穿刺術:患肢輕度外展、外旋,肘關節(jié)屈曲位,從肱骨小結節(jié)和喙突間垂直刺人。也可從喙突尖下外側三角肌前緣向后外方刺人關節(jié)腔,還可于肩關節(jié)輕度外展,在后側肩峰下外方向前內刺人。

2.肘關節(jié)穿刺術:肘關節(jié)屈曲90°,在肘后尺骨鷹嘴與肱骨外上髁之間向前內刺入。也可在肘關節(jié)屈曲90°,緊靠橈骨小頭近側,于其后外方向前下刺人。還可置肘關節(jié)于135°,從肱骨外上髁向內向后刺入。

3.腕關節(jié)穿刺術:在腕關節(jié)背側,鼻煙窩尺側基底角處垂直刺入,或于尺骨莖突遠端外側垂直刺入。因橈動脈行經橈骨莖突遠方,故在尺側穿刺較為安全。

4.髖關節(jié)穿刺術:在髂前上棘與恥骨結節(jié)連線的中點,腹股溝韌帶下2cm,股動脈外側2cm處垂直刺入。也可于下肢內收位,從股骨大轉子上緣平行經股骨頸向上向內刺入。還可在股骨大轉子中點與髂后下棘連線之中外1/3交界處垂直刺入,抵骨質后稍退針。

5.膝關節(jié)穿刺術:膝關節(jié)伸直,以髕骨上緣水平線與髕骨外緣的垂直線之交點處向內下方刺入,也可在髕骨中部外側或內側lcm處稍向后刺入,還可在髕骨內下方向外上方髕骨后刺入。

6.踝關節(jié)穿刺術:在外踝頂端上2cm、前1.5cm處,即伸趾肌腱與踝之間刺入,也可在脛骨前肌腱與內踝之間刺入。

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