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面先露分娩機(jī)制-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

面先露分娩機(jī)制是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

在骨盆入口平面很少發(fā)生面先露,通常是頦先露在胎頭下降過程中胎頭進(jìn)一步仰伸而形成面先露。分娩機(jī)制包括:仰伸、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)及外旋轉(zhuǎn)。

頦右前位時,胎頭以前囟頦徑銜接于骨盆入口左斜徑上,下降至中骨盆平面。胎頭極度仰伸,頦部為最低點,向左前方旋轉(zhuǎn)45°,使頦部達(dá)恥骨弓下,形成頦前位。當(dāng)先露部達(dá)盆底,頦部抵住恥骨弓,胎頭逐漸俯曲,使口、鼻、眼、額、頂、枕相繼自會陰前緣娩出,經(jīng)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn),使胎肩及胎體相繼娩出。

面先露分娩機(jī)制

頦后位時,若能內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,可以頦前位娩出;若內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,稱為持續(xù)性頦后位,足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出。

頦橫位時,多數(shù)可向前旋轉(zhuǎn)90°為頦前位娩出,而持續(xù)性頦前位不能自然娩出。

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