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面先露分娩機制-婦產(chǎn)科學考試

2014-09-15 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科學主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

在骨盆入口平面很少發(fā)生面先露,通常是頦先露在胎頭下降過程中胎頭進一步仰伸而形成面先露。分娩機制包括:仰伸、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)及外旋轉(zhuǎn)。

頦右前位時,胎頭以前囟頦徑銜接于骨盆入口左斜徑上,下降至中骨盆平面。胎頭極度仰伸,頦部為最低點,向左前方旋轉(zhuǎn)45°,使頦部達恥骨弓下,形成頦前位。當先露部達盆底,頦部抵住恥骨弓,胎頭逐漸俯曲,使口、鼻、眼、額、頂、枕相繼自會陰前緣娩出,經(jīng)復位及外旋轉(zhuǎn),使胎肩及胎體相繼娩出。(圖中左側(cè)半部為頦前位可以自勉)

面先露分娩機制:

頦后位時,若能內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,可以頦前位娩出;若內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,稱為持續(xù)性頦后位,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出。(圖中右側(cè)半部為持續(xù)性頦后位,不能自然娩出)

頦橫位時,多數(shù)可向前旋轉(zhuǎn)90°為頦前位娩出,而持續(xù)性頦前位不能自然娩出。

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