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腰椎穿刺的注意事項-檢驗技師考試輔導(dǎo)

2014-02-25 11:15 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有檢驗技師考試復(fù)習(xí)的知識點(diǎn),供廣大考生參考,如下:

1.腰椎穿刺前應(yīng)注意有無顱內(nèi)壓增高癥狀和體征,必要時做眼底檢查。

2.顱內(nèi)壓增高時腰椎穿刺是相對的禁忌證, 因為這時腰穿采取腦脊液有一定的危險性,可誘發(fā)腦疝,甚至導(dǎo)致死亡。但由于診斷上的需要必須做腦脊液檢查者,腰穿要慎重。為安全起見,在腰穿前0.5~1 小時可先用尿素或甘露醇靜脈點(diǎn)滴,經(jīng)過1~2 小時后進(jìn)行腰穿。

3.心、肺功能不全及急性會厭炎患兒,在做充分的腰穿體位(過于屈曲)時,也可因而發(fā)生心跳與呼吸驟停,必須加以注意。

4.腰穿后去枕平臥24 小時,嚴(yán)密觀察病情,經(jīng)常注意生命體征和瞳孔的變化。如發(fā)現(xiàn)頭痛劇烈、頸痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意識障礙加重等, 則有發(fā)生腦疝的可能,應(yīng)積極采取脫水、降顱壓等措施。

5.血小板減少性紫癜、血友病、急性白血病或出血素質(zhì)患者, 腰穿要特別慎重,有時可并發(fā)脊髓硬膜下血腫。宜用小號穿刺針(22號)。

6.放液不宜過速、過多,放出少量腦脊液(1~2 ml),做最必要的檢查。

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