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腰椎穿刺的注意事項(xiàng)-檢驗(yàn)主管技師

2016-10-19 11:12 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理臨床檢驗(yàn)主管技師考試資料“腰椎穿刺的注意事項(xiàng)”相關(guān)信息供大家參考學(xué)習(xí),更多考試信息請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)官方論壇。

1.腰椎穿刺前應(yīng)注意有無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和體征,必要時(shí)做眼底檢查。

2.顱內(nèi)壓增高時(shí)腰椎穿刺是相對(duì)的禁忌證, 因?yàn)檫@時(shí)腰穿采取腦脊液有一定的危險(xiǎn)性,可誘發(fā)腦疝,甚至導(dǎo)致死亡。但由于診斷上的需要必須做腦脊液檢查者,腰穿要慎重。為安全起見(jiàn),在腰穿前0.5~1 小時(shí)可先用尿素或甘露醇靜脈點(diǎn)滴,經(jīng)過(guò)1~2 小時(shí)后進(jìn)行腰穿。

3.心、肺功能不全及急性會(huì)厭炎患兒,在做充分的腰穿體位(過(guò)于屈曲)時(shí)醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)編輯整理,也可因而發(fā)生心跳與呼吸驟停,必須加以注意。

4.腰穿后去枕平臥24 小時(shí),嚴(yán)密觀察病情,經(jīng)常注意生命體征和瞳孔的變化。如發(fā)現(xiàn)頭痛劇烈、頸痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意識(shí)障礙加重等, 則有發(fā)生腦疝的可能,應(yīng)積極采取脫水、降顱壓等措施。

5.血小板減少性紫癜、血友病、急性白血病或出血素質(zhì)患者, 腰穿要特別慎重,有時(shí)可并發(fā)脊髓硬膜下血腫。宜用小號(hào)穿刺針(22號(hào))。

6.放液不宜過(guò)速、過(guò)多,放出少量腦脊液(1~2 ml),做最必要的檢查。

……

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