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小兒驚厥的病情觀(guān)察-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

小兒驚厥的病情觀(guān)察是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1、面色觀(guān)察

高熱驚厥患兒,呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白,有明顯中毒癥狀時(shí),則往往為嚴(yán)重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎等,若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青,則表示病情加重,預(yù)示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。

2、神志的觀(guān)察

高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后,神志都是清醒的,如神志模糊,甚至昏迷則為腦部器質(zhì)性病變。

3、瞳孔的觀(guān)察

大部份患兒驚厥最先的臨床表現(xiàn)為眼睛上翻,眼球固定凝視或斜視。觀(guān)察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射的靈敏度,了解有無(wú)顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)。

4、密切監(jiān)測(cè)生命體征

高熱是引起驚厥的一種病因,監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,在驚厥發(fā)作前就把體溫降至38度以?xún)?nèi),防止驚厥。呼吸節(jié)律不齊是呼吸中樞受損的表現(xiàn)。

5、四肢的觀(guān)察

注意檢查患兒肢體運(yùn)動(dòng)、肌張力情況。不同的表現(xiàn)有不同的處理:如表現(xiàn)為手腳驚跳則可以適當(dāng)補(bǔ)鈣,如是強(qiáng)直性痙攣則應(yīng)使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服,有時(shí)患兒肢體在顫動(dòng)但是卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn),而導(dǎo)致情況比原先的嚴(yán)重。

6、皮膚的觀(guān)察

注意身體其它部位有無(wú)感染灶,皮膚是否有破損。

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