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針對小兒驚厥的病情觀察重點內容-護師資格考點總結

2020-09-30 16:46 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了針對小兒驚厥的病情觀察重點內容-護師資格考點總結如下。

1、密切監(jiān)測生命體征

高熱是引起驚厥的一種病因,監(jiān)測體溫,及時發(fā)現及時處理,在驚厥發(fā)作前就把體溫降至38度以內,防止驚厥。呼吸節(jié)律不齊是呼吸中樞受損的表現。

2、面色觀察

高熱驚厥患兒,呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白,有明顯中毒癥狀時,則往往為嚴重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青,則表示病情加重,預示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。

3、神志觀察

高熱驚厥患兒在驚厥發(fā)作停止后,神志都是清醒的,如神志模糊甚至昏迷則為腦部器質性病變。

4、瞳孔觀察

大部份患兒驚厥較早的臨床表現為眼睛上翻,眼球固定凝視或斜視。觀察雙側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度,了解有無顱內高壓的表現。

5、四肢觀察

注意檢查患兒肢體運動、肌張力情況。不同的表現有不同的處理:如表現為手腳驚跳則可以適當補鈣,如是強直性痙攣則應使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物。冬天由于小孩穿著很厚的衣服,有時患兒肢體在顫動但是卻沒有發(fā)現,而導致情況比原先的嚴重。

6、皮膚觀察

注意身體其它部位有無感染灶,皮膚是否有破損。

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