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重度子癇前期的臨床癥狀和體征
收縮壓≥160~180mmHg	微血管病性溶血
或舒張壓≥110mmHg	血小板減少
24小時(shí)尿蛋白>5g	肝細(xì)胞功能障礙（血清轉(zhuǎn)氨酶 AST、ALT)升高
血清肌酐升高	胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少
少尿，24小時(shí)<500ml 肺水腫	癥狀提示顯著的末梢器官受累（頭痛、視覺(jué)障礙、上腹部或右上腹痛）

子癇一般發(fā)生在病情逐漸加重的重度子癇前期患者，但也有部分輕度子癇前期的患者或僅有妊娠期高血壓的患者也可出現(xiàn)子癇。子癇多發(fā)生在產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)，但約25%的子癇發(fā)生在產(chǎn)后，因而對(duì)于妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后也應(yīng)預(yù)防子癇的發(fā)生。

子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)1~1.5分鐘，其間病人無(wú)呼吸動(dòng)作；此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但病人仍昏迷，最后意識(shí)恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。

【總結(jié)提示】

孕婦血壓≥140/90mmHg,未出現(xiàn)蛋白尿，考慮為妊娠高血壓性疾病。

血壓>140/90mmHg但<160mmHg，同時(shí)尿蛋白陽(yáng)性，考慮為輕度子癇前期。

血壓≥160/110mmHg,尿蛋白陽(yáng)性，考慮為重度子癇前期。

出現(xiàn)抽搐，考慮為子癇。

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