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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病因-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病因是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可占80%,出生后約15小時(shí)發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開放,并產(chǎn)生病理生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

由于主動(dòng)脈壓高于肺動(dòng)脈壓,故在全心動(dòng)周期有持續(xù)的左至右分流,肺循環(huán)血流量增多,肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)大,回流到左心房及左心室的血流也相應(yīng)增加,左心房、室舒張期負(fù)荷增加,升主動(dòng)脈擴(kuò)張。分流量的大小取決于未閉動(dòng)脈導(dǎo)管腔的粗細(xì)及主-肺動(dòng)脈間的壓力階差。大量左至右分流,可引起肺動(dòng)脈高壓,晚期醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,若已有阻塞性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓接近或超過(guò)主動(dòng)脈壓,則分流減少,停止或出現(xiàn)右至左的分流,并出現(xiàn)右心室肥厚,紫紺和杵狀指(趾)。因分流水平在降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)側(cè),紫紺以下肢為明顯,左到右分流在主動(dòng)脈水平,主動(dòng)脈舒張壓降低,出現(xiàn)脈壓增大等一系列周圍血管體征。

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