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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)主管藥師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:
在休克的循循環(huán)缺血期,如未能及早進(jìn)行搶救,改善微循環(huán),則因組織持續(xù)而嚴(yán)重的缺氧,而使局部舒血管物質(zhì)(如組織胺、激肽、乳酸、腺苷等)增多,后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張,微循環(huán)容量擴(kuò)大,淤血,發(fā)展為休克微循環(huán)淤血期。此期微循環(huán)變化的特點(diǎn)是:①后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張(因局部酸中毒,對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性降低),毛細(xì)血管大量開放,有的呈不規(guī)側(cè)囊形擴(kuò)張(微血池形成),而使微循環(huán)容積擴(kuò)大;②微靜脈和小靜脈對(duì)局部酸中毒耐受性較大,兒茶酚胺仍能使其收縮(組織胺還能使肝、肺等微靜脈和小靜脈收縮),毛細(xì)血管后阻力增加,而使微循環(huán)血流緩慢;③微血管壁通透性升高,血漿滲出,血流淤滯;④由于血液濃縮,血細(xì)胞壓積增大,紅細(xì)胞聚集,白細(xì)胞嵌塞,血小板粘附和聚集等血液流變學(xué)的改變,可使微循環(huán)血流變慢甚至停止。⑤由于微循環(huán)淤血,壓力升高,進(jìn)入微循環(huán)的動(dòng)脈血更少(此時(shí)小動(dòng)脈和微動(dòng)脈因交感神經(jīng)作用仍處于收縮狀態(tài))。由于大量血液淤積在微循環(huán)內(nèi),回心血量減少,使心輸出量進(jìn)一步降低,加重休克的發(fā)展。