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紅霉素抗菌作用及機(jī)制-初級藥士考試輔導(dǎo)

2014-01-13 09:31 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級藥士考試的復(fù)習(xí)知識點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

紅霉素

藥動學(xué):食物可增加胃腸道酸度而延長其吸收。紅霉素可廣泛分布至各種組織和體液中,還可透過胎盤進(jìn)入胎兒,但難進(jìn)入腦脊液;主要在肝臟代謝、膽汁分泌排泄,膽汁濃度高可形成肝腸循環(huán),肝功能不全者藥物排泄較慢,僅少量由尿排泄。

抗菌作用及機(jī)制:紅霉素對革蘭陽性菌有強(qiáng)大的抗菌作用,如金葡菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、梭狀芽孢桿菌等;對革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌等及軍團(tuán)菌也有很強(qiáng)的作用。但大部分金葡菌對紅霉素可產(chǎn)生耐藥性,對腸道陰性桿菌和流感桿菌不敏感。

例8、紅霉素對下列哪種細(xì)菌作用最差(E)

A、肺炎球菌 B、腦膜炎球菌 C、軍團(tuán)菌 D、肺炎支原體 E、變形桿菌

紅霉素抗菌作用機(jī)制是作用于細(xì)菌50s核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

臨床應(yīng)用:主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對青霉素過敏患者;肺炎軍團(tuán)菌引起的肺炎;白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預(yù)防及急慢性感染的治療;支原體肺炎、衣原體感染,如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等,作為多西環(huán)素的替換藥。

不良反應(yīng):靜脈注射其乳糖酸鹽可發(fā)生血栓性靜脈炎。服依托紅霉素或琥乙紅霉素可引起肝損害。

例9、下列哪項(xiàng)不是大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共性(A)

A、抗菌譜廣 B、細(xì)菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性 C、毒性低

D、在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng) E、不易透過血腦屏障

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