為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：血鉀的異常，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

正常血鉀濃度為3.5～5.5mmol/L.

一、低血鉀癥

1.病因

①長期進食不足

②應用呋塞米

③補液患者長期接受不含鉀鹽的液體

④嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等

⑤鉀向組織內轉移

總結一下：飯少利尿嘔吐轉移堿中毒

在這里要明白一個概念，酸中毒引起的高血鉀，堿中毒引起的低血鉀（酸高鉀堿低鉀）

低氯低鉀堿中毒

2.臨床表現(xiàn) 早期的臨床表現(xiàn)是肌無力 一說以四肢肌無力起病考你的就是低血鉀。

3.診斷 血鉀濃度低于3.5 mmol/L有確診意義

心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低

隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波（出現(xiàn)U波就是低血鉀）

4.治療

（1）病因治療

（2）補鉀是采取總量控制，分次補給，每天補鉀一般不超過6g，補鉀濃度不超過0.3%.力爭3～4天內糾正低鉀。

（3）尿量超過40ml/h后，才補鉀。

二、高鉀血癥

血鉀濃度超過5.5mmol/L，即為高鉀血癥。

1.病因 記住酸中毒。

2.診斷 心電圖改變，為早期T波高而尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)QRS增寬。沒有U波啊

3.高鉀治療

1）保護心臟：葡萄糖酸鈣

2）斷氣援軍：碳酸氫鈉

3）葡萄糖溶液及胰島素

4）使用后無效——透析