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臍帶長度異常-婦產科主治醫(yī)師輔導精華

2013-12-30 11:44 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考試需要復習的內容:臍帶長度異常;現(xiàn)分享給廣大考生,希望幫助大家順利復習。

臍帶正常長度在30—70cm之間,平均為50—60cm.

1.臍帶過短

臍帶的安全長度須超過從胎盤附著處達母體外陰的距離。若胎盤附著于官底。臍帶的長度至少32蛐方能正常分娩。一般認為。臍帶短于30cm稱臍帶過短。

分娩前常無臨床征象,臨產后可出現(xiàn):

①胎心率異常(阻礙胎兒下降,臍帶被牽拉過緊使胎兒血循環(huán)受阻,缺氧出現(xiàn)窘迫)

②造成胎盤早剝,有時可引起產程延長,以第二產程延長多見。

臨產后疑有臍帶過短,應抬高床尾改變體位。吸氧,經上述處理胎心無改善應行剖官產術。

2.臍帶過長

臍帶長度超過70cm稱臍帶過長。過長的臍帶易造成繞頸、繞體、脫垂或臍帶受壓。二、臍帶先露與臍帶脫垂

臍帶先露:又稱隱性臍帶脫垂,指胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側。當胎膜破裂,臍帶進一步脫出胎先露部的下方,經宮頸進入陰道內。甚至經陰道顯露于外陰部,稱臍帶脫垂。其發(fā)生率為0.4%~0.10%.

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